臺安醫院骨科教授劉華昌指出，一旦膝關節軟骨缺損，就像是馬路缺一塊柏油，若未及時修補，恐持續惡化成退化性關節炎，最終得走向換膝之路。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕膝關節的伸直彎曲每天約有1萬次，日常生活的一舉一動都仰賴它，然而只要年紀一到，幾乎每個人都會有不同程度的關節炎問題。臺安醫院骨科教授劉華昌指出，一旦膝關節軟骨缺損，就像是馬路缺一塊柏油，若未及時修補，恐持續惡化成退化性關節炎，最終得走向換膝之路。

69歲的張阿姨在去年底不慎跌倒，導致左膝關節軟骨缺損，膝蓋持續發炎且積水。她分享，平時最愛爬山，受傷後不要說爬山，連走路、上下樓梯都讓痛得難受。她分享，經過台灣醫院團隊的修補手術，竟然不用換膝蓋，現在每個禮拜都能去一趟陽明山走冷水坑步道，感覺就像做夢一樣！

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張阿姨去年底不慎跌倒，導致左膝關節軟骨缺損，經「軟骨前驅細胞修補術」治療後，現在每個禮拜都能去爬山。 （記者邱芷柔攝）

收治張阿姨的臺安醫院團隊，以「軟骨前驅細胞修補術」治療膝關節軟骨缺損。劉華昌說明，團隊取出張女士的骨髓幹細胞，增生放大100倍，再花1個月培養誘導分化成軟骨前驅細胞，確保細胞來源充足，隨後以約30分鐘的手術做清創、植入細胞填補軟骨缺損位置，並塗抹布纖維蛋白膠，京石膏固定2到3天後即可恢復日常活動，患者三個月後甚至已能爬山！

劉華昌指出，從1743年醫學文獻就得知，軟骨缺損無法自行修復，治療軟骨缺損的方式，輕度及中度可施打玻尿酸、高濃度血小板血漿（PRP），重度患者則適用細胞治療，以軟骨細胞來修補。

劉華昌說，細胞治療方式目前以「自體軟骨修補術（ACI）」的經驗最多，做法是挖取自己身上的軟骨來修補，但這有點像是「挖東牆、補西牆」，細胞數目有限且挖取過程也容易感染、疼痛。

臺安醫院2021年通過衛生福利部特管辦法核准，以「軟骨前驅細胞修補術」治療膝關節軟骨缺損。劉華昌說，從骨髓裡面拿幹細胞，然後變成軟骨的細胞來修補，數量不會受到限制，目前追蹤9年以上，仍然保有良好結果。不過他也提到，目前只適用退化性關節炎第四級，也就是軟骨已經磨損殆盡，如果再嚴重，也只能換人工關節。軟骨前驅細胞修補術目前製造成本仍高，患者須負擔50多萬元，盼未來能將成本降低到20萬左右，讓更多患者有機會接受治療。

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