醫師指出，腎功能不佳容易貧血加上毒素累積，會造成膚色暗沉，洗腎反而可以改善「尿毒臉」。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕很多病人一聽到「洗腎」就害怕，擔心就此失去自由，或認為自己沒救了，也有人擔心洗腎會讓臉變黑，醫師指出，當腎功能不佳時，病人容易貧血，再加上毒素累積，就會讓膚色變得暗沉，反倒是洗腎可以清除毒素，並且透過補充合成的紅血球生成素，改善貧血，有助於改善膚色。

藥害救濟基金會為了讓末期腎臟病人可以透過洗腎，過正常生活，特別針對臨床上常見的5大洗腎迷思，請高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主治醫師郭弘典醫師釋疑，並呼籲醫病雙方多溝通，共同合作，讓病友可以邁向腎利人生。

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郭弘典指出，腎臟就像人體的過濾器，主要功能是移除食物、藥物或外來的化學物質在體內代謝後產生的廢棄物，也就是俗稱的「毒素」；還可維持人體體液、酸鹼和電解質平衡，將多餘的水分和電解質排出。

正常的腎臟每天可承受高達200公升的血流經過，每分鐘可過濾超過100毫升的血液，當腎臟功能衰退到每分鐘只能過濾5-10毫升以下，就可能需要透過洗腎來維持身體機能，否則體內累積過多毒素或水分是會致命的。而合併有糖尿病、心臟狀況不佳者，身體對毒素與水分的承受度更低，往往腎臟過濾率的數值還沒到那麼差，就需要洗腎。

醫師指出，洗腎是末期慢性腎臟病患的必要維生措施。（資料照）

破除洗腎常見5迷思

●迷思1：洗腎後很快會死亡？

其實洗腎可在腎臟失去功能時，發揮代替的作用，減少立即生命危險，也避免病人病情惡化。

臨床上確實有少數病人洗腎後，原本病情未能改善甚至變糟，真正原因是身體已經有很多共病，有較高機會產生嚴重的併發症，洗腎的效果也因此大打折扣；反之若身體沒有合併其他疾病，大部分病人可以長期洗腎數十年並維持生活品質，同時也較有機會接受腎臟移植，徹底脫離洗腎。

●迷思2：吃西藥會加重腎臟負擔？

若病人濫用消炎止痛藥，或是食用來路不明、成分不清楚的偏方，長期下來確實會傷害腎臟。

統計顯示，台灣洗腎病人近半數合併有糖尿病，這可能讓人誤以為吃慢性病藥物會導致洗腎，但郭弘典強調，照醫囑用藥，控制好血壓血糖，才能保護腎臟，若病人因擔心傷腎而不吃藥，反而更容易提早進入洗腎。

他建議洗腎病人若本身有多種慢性病，第一次就診最好連同藥袋帶到門診，由腎臟科醫師評估所有正在使用的藥物後，視情況調整藥量。

●迷思3：洗腎就不用限制飲食？

郭弘典說，洗腎達到的清除率跟腎臟仍有差距，大約可替代正常腎臟的1成，只能降低毒素的累積，與正常人相比，體內殘餘毒素仍高出不少，因此飲食還是要配合營養師的建議，依照個別狀況控制蛋白質以及含鉀食物的攝取量，避免體內製造過多毒素，但整體來說，相較於沒洗腎的末期腎臟病人，洗腎病人在飲食跟水分的限制是比較寬容的。

●迷思4：洗腎後就無法工作、失去自由

目前有兩種洗腎方式，病人可與醫師討論哪種方式最符合需求。如果要上班、不方便定時到院所洗腎的病人，可選擇「腹膜透析」，定時自行操作換藥水來洗腎，適合擁有較佳自我照顧能力的病人，操作得當就連出國也不是問題。

●迷思5：洗腎會讓皮膚變黑

郭弘典指出，腎臟功能不佳時，病人容易貧血，再加上毒素累積就可能讓臉色變得暗沉，又稱為「尿毒臉」，這並非洗腎病人的專利，反而是未妥善治療的腎臟病人比較會發生。醫療上可透過補充合成的紅血球生成素改善貧血，加上藉由洗腎清除毒素，有助於改善皮膚暗沉。

藥害救濟基金會整理常見洗腎5迷思，並且醫師釋疑。（藥害救濟基金會提供）

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