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疫情下輕中度手術全身麻醉 醫推拋棄式喉頭面罩

2022/09/13 15:39

在疫情下動手術做全身麻醉,郭綜合醫院麻醉科主任曾嘉榮醫師認為拋棄式喉頭面罩(其手持者)是不錯選擇。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕56歲羅女士在今年4月間輸尿管結石疼痛1個多月,需做輸尿管碎石手術,因患者不想在脊椎打針、半身麻醉,選擇做全身麻醉。由於當時武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情正爆發上升,羅女擔心與其他患者共用喉頭面罩可能遭到感染,選用自費的拋棄式喉頭面罩,在手術醒來後,喉嚨沒什麼不適。

台南郭綜合醫院麻醉科主任曾嘉榮指出,在武肺疫情反覆起落的年歲裡,遇到開刀常需要全身麻醉。一般全身麻醉依呼吸輔助方式可分為:氣管內管通氣式全身麻醉、喉頭面罩通氣式全身麻醉、面罩通氣式全身麻醉與靜脈注射藥物全身麻醉等4大類,其中以氣管內管及喉頭面罩在手術較為常用。

在手術中,使用氣管內管較喉頭面罩應用層面廣,可執行所有手術。曾嘉榮表示,但在像是子宮鏡、輸尿管或膀胱碎石、關節鏡、簡單骨折、韌帶修補等手術、傳統疝氣切除、表層組織切除等輕中度手術,則以喉頭面罩來麻醉較為適合。

經研究證實氣管內管比喉頭面罩放入身體時刺激程度較高、心跳高;在麻醉消退、拔除氣管內管或喉頭面罩後,使用氣管內管比用喉頭面罩的喉嚨痛程度較高,因此在輕中度手術需全身麻醉時,使用喉頭面罩比氣管內管的身體負擔小,醒來也較少喉嚨疼痛。

曾嘉榮說,因傳統可清洗重複使用的喉頭面罩價格昂貴約在1萬4千元到1萬8千元之間,可重複用的喉頭面罩使用後,先沖水沖走痰液口水,接著用表面活性劑刷除可見髒污,確認無表面髒污殘垢,再做高層次消毒,消毒肉眼不可見的細菌病毒。

但多次使用後,喉頭面罩表面明顯變色、卻不見任何肉眼可辨髒污,無法百分百確認完全乾淨無虞,且不知上1位使用的患者是否有傳染病?不如使用拋棄式的喉頭面罩,經原廠消毒包裝,只用1次不必擔心傳染病,是比較好的選擇,但拋棄式喉頭面罩沒有健保給付,手術使用1次需自費900元。

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