首胎懷孕左上臼齒區出現妊娠性牙齦瘤。（北榮提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕王小姐首胎懷孕6個月時，因左上牙肉長出瘤狀物經常出血而就醫，產後1個半月安排切除，經病理報告證實為妊娠性牙齦瘤；懷第2胎30週時左上牙同一區域竟再度復發妊娠性牙齦瘤。醫師提醒，懷孕期間可能會造成牙齒崩壞與產生牙齦炎或牙周病的症狀，不只造成孕婦的不適，口腔的感染甚至會影響肚子內寶寶的健康。

俗諺說「生1個孩子，掉1顆牙」，台北榮總牙周病科醫師陳雅琪表示，有些孕婦喜歡吃酸甜食物，孕吐易使口腔環境變成酸性，再加上進食次數增加或因容易疲倦，忽略口腔清潔保健，導致孕婦口中的蛀牙細菌增加，蛀牙機率大增，若忽略蛀牙，可能惡化導致牙髓炎。

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此外，懷孕婦女因體內荷爾蒙改變，造成血液循環豐富，對牙菌斑刺激更為敏感，可能造成牙齦發炎、牙齦瘤，甚至產生牙齒周圍骨破壞的牙周病。

陳雅琪說明，常見的妊娠牙齦炎造成牙齦腫大與刷牙出血的情況，發生比例高達30％到100％，一般在懷孕的第2與第3期牙齦的發炎會更為嚴重。妊娠性牙齦瘤是因牙菌斑與牙結石堆積造成的嚴重發炎而形成的肉芽腫，發生率為1.8％到5％。

在懷孕第2與第3期較為常見，牙齦瘤因富含血管容易出血，咀嚼或刷牙時不小心碰撞到腫塊，會造成表面潰瘍疼痛與出血，過大的腫塊也有可能影響孕媽咪吃東西與營養攝取。懷孕期間若肉芽腫生長快速而影響咀嚼，可能需要在生產前切除，切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護，否則仍有可能復發，復發率約為15％。

她提醒，懷孕婦女產生牙齦紅腫發炎，因刷牙會流血不舒服、不敢徹底清潔牙齒而產生口臭與牙齦更加發炎，嚴重時甚至產生牙齒周圍骨吸收與牙齒動搖，出現妊娠性牙周炎。孕期若有嚴重的牙周病，所產生的發炎物質透過血流影響胎兒，也可能增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率，不可等閒視之。

陳雅琪說，孕媽咪的口腔衛生會影響胎兒的發育，也可能造成胎兒牙齒發育異常，孕婦有高蛀牙率時，蛀牙細菌會垂直傳給嬰幼兒，增加蛀牙風險。

北榮兒童牙科主任施文宇呼籲，婦女備孕時，除了身體調養，更要注意牙齒照護。孕婦可多攝取鈣（牛奶、乳酪、優格、青花菜）、磷（肉類、牛奶、穀類）、維生素D（鮭魚、鮪魚、適度曬太陽）及蛋白質（大豆、魚類、肉類）等營養。

另四環素類抗生素會造成小寶寶的牙齒染色，應避免食用。研究也顯示，孕婦服用氟化物，並無法有效改善齒質及降低蛀牙率，一般不建議使用。

產後手術切除。（北榮提供）

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