醫師表示，一般市面上買到的維生素D補充劑，大多是維生素D3或它的類似物維生素D2，這兩類都屬於非活性維生素D，劑量單位大多以國際單位（IU）標示。（美聯社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕日前國衛院發表的一篇研究，聲稱使用維生素D會增加失智風險達1.8倍，引起不少民眾恐慌。對此，中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨成大醫院骨科主治醫師戴大為指出，研究中所指的是活性維生素D，而一般市面上買到的維生素D補充劑，大多是維生素D3或它的類似物維生素D2，這兩類都屬於非活性維生素D。

戴大為在臉書專頁「骨科戴大為醫師」與個人網頁說明，活性維生素D屬於藥品，因為會顯著影響內分泌，在使用上要注意的地方非常多，要小心監測是否有高血鈣的情況產生。高血鈣的症狀包含：嘔吐、虛弱、肌肉或骨骼疼痛之症狀等，所以一般不會建議骨鬆患者補充這種活性維生素D。

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戴大為指出，相對地，非活性維生素D3或它的類似物維生素D2就安全許多，用一個比較白話的譬喻就是：活性維生素D就像是一個拉開插銷的手榴彈，手上拿太多的話，很容易炸到自己；而非活性維生素D3與維生素D2就是屬於製造手榴彈的原料，身體在需要的時候會自行製造手榴彈。兩者安全性天差地遠。

如何分辨活性與非活性維生素D

戴大為表示，活性維生素D是醫師處方用藥，通常不太可能以保健食品的方式來販售。活性維生素D的單位大多以類似mcg這種形式來標示。在台灣，最常見的是活維D軟膠囊（U-Ca）橢圓形膠囊，一面紅色一面白色。

戴大為說，非活性維生素D3或它的類似物維生素D2是屬於在藥局大賣場可以上架販售的健康食品。它的劑量單位大多以國際單位（International unit，IU）來表示。理論上可以自行購買的應該都是這一類的產品，安全性非常足夠，不需要恐慌。

活性維生素D應用範圍有限制

戴大為表示，健保給付活性維生素D3的條件僅限於：維生素D依賴性或低磷血症性佝僂病、副甲狀腺功能低下、慢性腎功能不全伴低鈣血症，以及停經後骨質疏鬆症伴有脊椎或髖部骨折。這些人群往往身體狀況不佳，連帶增加失智或死亡的風險也不足為奇。雖然骨質疏鬆症也在健保給付的範圍，但是因為上述的風險，通常骨質疏鬆症專科醫師不太會將活性維生素D3列為補充維生素D的首選。

戴大為指出，一般較常見的活性維生素D的使用者還是以腎臟病患者為主，至於「活性維生素D3會造成失智症或死亡風險增加」 也是言之過早。這個研究證實的是「關聯性」，而非「因果關係」。

戴大為以維基百科的一個例子說明，冰淇淋銷售量增加與溺水死亡的人數成正相關，不能推論成冰淇淋會造成溺水，而是因為氣溫升高，買冰淇淋與從事戲水的人數都同時增加，在同樣的概率之下，溺水死亡的人數當然也會增加。

戴大為表示，如果沒有骨鬆相關的問題，就沒有特別需要補充鈣質與維生素D，但如果您或家中長輩是骨鬆患者，記得要同時攝取足夠的鈣質與維生素D！

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