將事先完成的腦部影像，利用導航探針與病人頭部完成定位。（北榮提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕頑固性癲癇患者治療出現曙光！台北榮總神經醫學中心癲癇科主任尤香玉團隊完成國內首度以「聚焦式超音波」提供治療的第1期臨床試驗，初步證實可將超音波能量安全地聚焦到癲癇發作點，同時觀察到電生理訊號改變，現正展開第2期收案，若一切順利，預計最快3至5年內可望應用於臨床上。

將聚焦式超音波探頭放置於已規劃好的治療範圍。（北榮提供）

癲癇發作源於腦部不正常放電，尤香玉表示，全台約10至20萬名患者，第一線治療為使用抗癲癇藥物，大約2/3病人使用兩種藥物有效，可能一整年不會發作，但仍有1/3無效，屬於頑固性癲癇。根據2020年統計，台灣頑固性癲癇列入身心障礙者近5000名，承受發作不適及意外風險，對於個人及家庭都造成巨大且長期精神、經濟的影響。

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尤香玉提到，目前治療頑固型癲癇，除了運用生酮飲食、免疫療法的內科治療，以及外科手術切除病灶，還有神經調控治療，可減少發作達50%，而不同於侵入式的迷走神經刺激術、腦深層電刺激術，非侵入式有穿顱磁刺激術、經顱直流電刺激術，以及聚焦式超音波。

尤香玉說明，聚焦式超音波的原理，主要是穿顱超音波的壓力變化可對細胞膜產生壓應力，壓應力可改變與神經傳導有關的離子通道電量，藉以抑制癲癇發生，過程以無創穿顱達到調節或阻斷大腦特定區域的神經傳導訊號，例如癲癇發作症狀訊號，不會造成輻射、感染、出血與組織破壞等腦部損傷。

北榮醫療團隊發表聚焦式超音波治療癲癇。（記者林惠琴攝）

尤香玉指出，療程在診間執行，病人治療部位需要剃掉頭髮，然後坐在椅子上，不必麻醉、不必開刀，而是醫師將導能罩以光學導航的方式，移置到想要治療的位置上方，再開啟能量，超音波就經頭骨傳到腦中，治療時間小於30分鐘。

北榮已完成第1期人體臨床試驗，收案6名病人，主要是像20多歲的年輕人，觀察3天，期間3人未發作，其餘有2人明顯有效果，且執行600秒比執行260秒腦波能量下降更多，研判與劑量有關。

尤香玉提到，目前已在進行第2期臨床試驗收案，現收到4人，預計要收12人，若是成人的頑固性癲癇患者，至少1週發作3次，病灶確定不適合開刀，且無腦部有其他植入物或情緒不穩定、懷孕等情況，都可報名。

北榮神經醫學中心功能性神經外科主治醫師李政家指出，目前第1期臨床試驗已確定療法的安全性，並證實腦波改變、癲癇發作次數減少現象，研究成果已刊登在國際期刊《癲癇》（Epilepsia）上；第2階段將進一步分析成效，希望3至5年進入臨床應用。

聚焦式超音波治療癲癇示範模型。（北榮提供）

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