他汀類藥物合併葡萄柚汁，會抑制特定肝臟酵素，恐增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生的風險。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕臨床上只要有使用藥物，都需要考慮交互作用發生的可能性，而所謂交互作用，範圍包括藥物之間、藥物與食物之間，以及藥物與疾病之間。對此，食藥署於臉書粉專「藥博士 正藥說」發文舉例他汀類藥物（降血脂藥物​）4種常見交互作用，如其藥物合併葡萄柚汁，會抑制特定肝臟酵素（CYP3A4），恐增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生的風險。

食藥署解釋，他汀類藥物是相當常見的降血脂藥物​，能夠降低壞膽固醇與增加好膽固醇，減少動脈粥狀硬化等心血管疾病發生風險。以下是他汀類藥物常見交互作用：

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●併用影響肝臟代謝酵素藥物​

部分他汀類藥物，如阿托伐他汀（atrovastatin）、辛伐他汀（simvastatin）、洛伐他汀（lovastatin），會透過特定肝臟酵素代謝，若併用該肝臟酵素抑制劑，便可能減少藥物代謝，增加副作用發生機率​。

●併用影響藥品在體內運輸藥物

部分他汀類藥物是腸壁上特殊運輸蛋白的受質，如洛伐他汀、辛伐他汀或阿托伐他汀。若將這些他汀類藥物併用運輸蛋白抑制劑，可能會使藥物血中濃度增加。而普伐他汀（pravastatin）及氟伐他汀（fluvastatin）則較不受影響。

●併用葡萄柚汁

葡萄柚汁會抑制特定的肝臟酵素（CYP3A4），影響透過此酵素代謝的他汀類藥物，增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生風險​。

●懷孕

食藥署警告，懷孕不應使用他汀類藥物，一方面這類藥物用於孕婦的安全性尚未確立，另一方面他汀類藥物會降低膽固醇，可能減少胎兒所需膽固醇衍生活性物質的合成​​。

​食藥署提醒，服用他汀類藥物，應留意有無出現肌肉疼痛、虛弱無力等副作用，若出現相關副作用應立即回診請醫師評估；但並非所有的交互作用都是使用禁忌，醫師與藥師會根據交互作用的程度進行用藥評估，民眾不用太過擔心。

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