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10億罕病專款未執行遭疑 健保署估今年執行率93.4%續照顧病友

2022/08/23 17:47

健保署回應罕病專款執行情形。(資料照,記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕時代力量立委王婉諭、台灣民眾黨立委蔡壁如今召開記者會,揭露罕病專款截至今年8月仍有近10億元未執行,呼籲年底前執行完,否則將被迫繳回,衝擊病友用藥權益。對此,衛福部健保署回應,推估今年執行率93.4%,強調持續編增預算,照護罕病病友不遺餘力。

根據健保署統計,2020年持重大傷病卡的罕病病友為1萬1771人,至2021年為1萬2241人,今年至6月底止則為1萬2524人;過去2年罕病專款預算分別為71.66億元、76.01億元,執行率則為98.4%、96.1%,今年預算87.75億元,推估執行率為93.4%。

健保署強調,罕病專款預算主要用來照顧所有罕病病友的藥費支出,今年雖較去年增加11.74億元,但是必須支應既有罕病病友用藥費用成長、擴增罕藥的給付範圍及收載新的罕藥,目前尚有14個成分罕藥正在進行收載審查程序中。

健保署也提到,像是治療脊髓肌肉萎縮症(SMA)的Spinraza藥品,於2020年7月起給付,用於出生12個月內發病確診且開始治療年齡未滿7歲的族群,截至去年底,使用39人、申報藥費約5.1億元,平均每人每年獲得健保給付872萬元。

雖然廠商後續兩度建議擴增給付對象,但健保署指出,未見文獻有具體醫療效益佐證資料,且財務衝擊仍大,因此專家諮詢會議建議暫不修訂給付規定,仍將持續與廠商協議,盼以合理具醫療效益方案納入給付,也呼籲藥廠應基於社會責任,關照罕病病友。

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