健康網》糖尿病患者為什麼「越吃越瘦」？ 醫：是危險指標

醫師指出，糖尿病患者沒有刻意減重但體重卻變輕，就是一個危險指標，若沒有及時處理，很有可能會因為「酮酸中毒」或「高血糖高滲透壓狀態」而導致昏迷甚至死亡；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕有些罹患糖尿病的患者會出現「三多一少」，吃多、喝多、尿多、體重減輕的現象；對此，醫師表示，血糖高會讓人變瘦的原因是，高血糖利尿導致體重變輕，以及身體無法完全利用葡萄糖當作能量。若患者出現「三多一少」的狀況，則表示血糖數值已到達危急的程度，若沒有及時處理，會導致昏迷甚至死亡。

內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼在臉書粉專「蔡明劼醫師 健康。瘦身」及個人平台發文指出，空腹血糖正常值應該小於100mg/dl，若空腹血糖值126 mg/dl時，就可以診斷為糖尿病，但此時通常不會有任何症狀。如果出現吃多、喝多、尿多、體重減輕的現象時，表示血糖可能已經高達200甚至300以上了。

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血糖過高會使人變瘦的原因

高血糖利尿導致體重減輕

正常情況下，腎臟的腎小管會將流失的糖分再吸收回體內，所以尿液中不會出現糖分。但糖尿病患者血糖過高，流失的糖分也過多，使腎小管無法全部再吸收，而高濃度的糖分會提高滲透壓，產生滲透性利尿，於是大量的水分隨著糖分排出體外，出現尿多的症狀，使身體因為「脫水」而體重下降。

身體無法完全利用葡萄糖當作能量

胰島素能讓葡萄糖進入細胞被代謝，但糖尿病患者缺乏胰島素或者胰島素的作用不佳，使葡萄糖不能順利進入細胞中，身體無法獲得足夠的能量，葡萄糖則從尿液中流失，人就會因此慢慢消瘦。

蔡明劼表示，當糖尿病患者出現體重減輕，就是一個危險的指標，若沒有及時處理，很有可能會因為「酮酸中毒（DKA）」或「高血糖高滲透壓狀態（HHS）」而導致昏迷，甚至死亡。

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