黃世綱提醒，若孩子第二性徵提早出現，又時常抱怨頭痛噁心、視力模糊等症狀，務必立即就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自photo AC）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情之下，不僅病毒快速變異，就連孩子的發育步調也逐漸加速；對此，淡水馬偕紀念醫院兒童內分泌科主治醫師黃世綱指出，疫情前，女孩胸部發育大多在初期（胸部有小硬塊、痛感）；疫情期間，半數以上女孩胸部發育已達中期（初經）。他提醒，若第二性徵提早出現，孩子又時常抱怨頭痛噁心、視力模糊等症狀，務必立即就醫。

黃世綱在臉書專頁「剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱」以及個人網站發文說明，性早熟定義為女孩8歲前出現第二性徵；8歲後胸部才開始發育，大多為正常，不至於影響月經時機與成年的身高。

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黃世綱解釋，體內管理青春期時機的腦下垂體，位於腦部的深處，若出現嚴重病變，恐影響孩子青春期成長，因此，提早發育可能是腦部疾病的第一個徵兆。如果孩子沒有頭痛、噁心、想吐、視力模糊的症狀，只是胸部出現小硬塊，就先不用太緊張，因為女孩的性早熟大多是對健康無害的特發性性早熟。

民眾常見３大疑惑

孩子被診斷為性早熟，醫師說要追蹤，現在該回診？

黃世綱說，疫情較嚴峻的期間，回診日期可以稍微往後延，但距離上一次照骨齡的時間，「最好不要超過半年」，以免錯失判斷的良機。

追蹤期醫生會安排每2到3個月回診，追蹤第二性徵的變化；此外，每隔半年會安排一次骨齡檢查，作為追蹤發育狀況的客觀依據。（圖取自黃世綱個人網站）

正規則接受針劑治療的寶貝，可延後施打？

黃世綱表示，依據注射的頻率分類，性早熟抑制針有兩種，分別為每個月注射一次的劑型與三個月注射一次的長效型，前者建議距離上一次施打時間，需落在21-35天之間；後者則最好落在77-91天之間。他提醒，隨著孩子體重越重，越不建議延遲施打，因有些體重過重的孩子，原本就會以最短的施打間隔來治療。

醫師表示，隨著孩子體重越重，越不建議延遲施打。（圖取自黃世綱個人網站）

停止治療後，是否需要再次用藥？

黃世綱說，停藥後是否需要再次用藥，端看孩子的狀況與治療目標而定，沒有標準的答案。停藥期間，若青春期進展太快、停藥時間又太久，等到再次用藥時，生長板已經接近閉合，那麼損失的身高便無法補救，可能也不需要繼續用藥救身高了。

最後黃世綱提醒，若孩子必須就醫，疫情當下更應該做好充足準備，家長除了需先將孩子的身高記錄帶來診間供醫師判讀，也別忘了告訴寶貝，醫師會檢查第二性徵，讓他做好心理準備。有了完整的資料，加上孩子的配合，醫生能更有效力做出精確的判斷。

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