醫師指出，需要安寧的家庭，最重要的就是醫病的信任，否則可能讓病人遭受無謂的痛苦；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕台灣武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）死亡率略高，日前有媒體報導稱簽DNR率高（不施行心肺復甦術）為原因之一。醫師指出，這樣的訊息會導致台灣對於高齡照護與安寧緩和醫療的觀念倒退10年，減少了醫病信任，反而可能讓病人死前遭受無謂的痛苦；應該將「DNR簽署率高」視為正在減少無效醫療的一部份。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，台灣確診死亡率高，除了社會本來就高齡，還有著分母與分子的問題，分母方面是社區必定有黑數，在五月最高峰時，我們的篩檢機制已經不能呈現實際確診數；分子是台灣對於確診死亡「從寬認定」，確診60天之內，就算不相干的原因，也會歸於確診死亡算在統計之內。

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姜冠宇強調，DNR不是「放棄治療」聲明，僅是「放棄急救」聲明，很多人對於DNR還是有一些誤解，DNR僅僅是病情確定「不可逆」，為避免急救復甦後沒有生活品質，只能躺在床上，此時就選擇不要積極介入，讓長輩有尊嚴完成自然病程。必要的治療仍然會給藥，包含抗生素、抗病毒藥物、慢性病症狀控制治療、營養補充都會給予。

台灣的長者醫療、疾病末期安寧與緩和照護，目標都不再是「治癒」（Cure），而是「照護」（Care），因為越老越病是不可否認的事實，只要照護觀念不對，都是家庭巨大的負擔和惡夢。

姜冠宇表示，希望民眾恢復對醫療人員的信任，不要讓民眾與醫療團隊的信任受影響，他已經經手很多需要安寧的家庭，發現最重要的就是來自於醫病的信任，一旦家庭對團隊產生不信任，原本的治療方向就會偏差掉，最終還是傷害到病人，讓他離世前受到無謂的苦痛。

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