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治療乾癬性關節炎怕畸胎 改用生物製劑孕婦不停藥

2022/08/01 15:03

台中一名女子罹患乾癬性關節炎,因準備懷孕,霍安平醫師(左)使用生物製劑持續治療,讓她順利懷孕、生產。圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名王小姐皮膚出現紅色斑塊,並會脫屑發癢,還出現關節疼痛,前往風濕過敏免疫科求診,確診為無法完全治癒的「乾癬性關節炎」,因治療過程中準備懷孕,醫師擔心傳統治療藥物有導致畸胎的風險,改用新一代的生物製劑持續治療,讓她順利懷孕、生產,且病況也獲得控制,保有良好的生活品質。

大里仁愛醫院風濕過敏免疫科醫師霍安平表示,乾癬是一種具隱性遺傳的皮膚慢性發炎疾病,好發的位置以身體背側的皮膚為主,尤其在關節處的背側皮膚,除皮膚指甲也容易被影響,臨床上常誤以為是灰指甲,另外也容易發生在頭皮裡,常因此被誤認是頭皮屑。

「乾癬性關節炎」好發於身體背側的皮膚,也容易發生在頭皮裡,常因此被誤以為是頭皮屑。(記者陳建志翻攝)

霍安平表示,臨床上約有3成乾癬的病患會合併出現關節炎,且平均發生在皮膚病灶發生後9到10年,約有2成的乾癬性關節炎患者則是皮膚病灶跟關節症狀同時發生,而只有不到1成的乾癬性關節炎患者會先出現關節症狀,皮膚病灶則在關節症狀出現後一段時間才出現。

霍安平指出,乾癬及乾癬性關節炎是一種慢性病,目前的治療仍無法幫助病患斷根,且傳統的口服病程調節藥物中,有部分會有肝毒性、影響到腎功能,甚至會影響到骨髓造血功能,大部份的口服藥物更因有導致畸胎性的風險而無法使用在孕婦身上,但隨著對致病機轉暸解越多,新的醫療科技也開發出許多治療乾癬及乾癬關節炎的生物製劑。

霍安平指出,從醫院的統計資料發現,乾癬性關節炎的發生年齡平均不到30歲,其中有36%是女性,所以女病患容易落在適合懷孕年齡中,過去常面臨需停藥的問題,但隨者生物製劑的出現,讓懷孕甚至哺乳的婦女都不用停藥,對於要懷孕的女患者是一大福音。

霍安平強調,目前醫療科技雖發達,但乾癬及乾癬性關節炎仍無法完全治癒,提醒民眾不要誤信坊間自稱能讓此疾病斷根的祕方,應找專科醫師治療,才能讓身體恢復健康,且安全獲得保障。

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