健康網》6歲女童長胸部？ 確診「乳房早熟症」

醫師表示，乳房早熟症未必與食物相關，大多跟自身體質、塑化劑等有關；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

文／李翊誠

小文是個乖巧活潑的6歲小女孩，最近2週忽然感覺左側胸口脹痛，媽媽發現小文左側胸部開始微微隆起，擔心孩子有性早熟而帶至兒童內分泌科門診就診。在門診時，小文的身高為115公分，體重為20公斤。醫師觸診，發現僅有左側胸部隆起2公分，且有可滑動的硬塊，對側則無明顯胸部的隆起。

醫師經青春期荷爾蒙抽血、骨齡檢查與骨盆超音波檢查，發現2週內的青春期荷爾蒙未明顯升高，骨齡與實際年紀相同，子宮與卵巢超音波檢查也都未呈現發育狀態，因此確認為「乳房早熟症」。在經過6個月的門診追蹤後，小文的左側胸部已消失，媽媽也終於放下心頭重擔。

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「乳房早熟症」成因未定 

乳房早熟症的成因目前未定論。一般出生後6個月內的女嬰會有「擬青春期」，此時女嬰胸部可以隆起或分泌初乳，荷爾蒙也會表現得像青春期；6個月到1歲時，擬青春期狀態會消失，卵巢進入休眠，直到8-9歲真正進入青春期才會再度活化。

1-2歲女嬰的乳房早熟症，可能是因為擬青春期的延遲或消失所致；而6-8歲的女童，此時卵巢正在休眠，若胸部對外來女性荷爾蒙較敏感，就可能導致乳房早熟症。

若持續變大演變成性早熟 需考慮治療

根據臨床統計，1/3的患者乳房會自行消失、2/3 的患者乳房會維持原樣或變軟，大多都不需特別擔心，除非患者經過多個月的追蹤，胸部外型持續變大且進展成雙側，甚至合併骨齡提早2年，最後演變成性早熟，才需考慮治療。

乳房早熟症未必與食物相關，許多還是跟自身體質、大環境荷爾蒙、塑化劑等有關，若出現症狀可以多與兒童內分泌科醫師討論，就可以避免不必要的檢查與治療。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所小兒科主治醫師，本文取自《國泰醫訊》）

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