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健康網》開學前打第2劑水痘？ 醫：可降低58％感染風險
醫師指出，據統計，打完疫苗1劑水痘疫苗後，仍有2.8%的小朋友可能得到水痘，施打第2劑可降低58%的感染風險；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕再1個月就要開學，珈一診所院長李韋辛表示，最近接到家長詢問第2劑自費水痘疫苗。他也整理出相關常見QA，表示雖然施打第1劑後，再得水痘也不容易重症，但隨著時間變久，抵抗力會逐漸下降。此外，台灣因常規施打水痘疫苗後，水痘好發年齡推遲至國小、國中，因此鼓勵家長再讓小朋友於4～6歲接種第2劑，加強抵抗力。根據台灣感染科醫學會統計，打完1劑後，仍有2.8%的小朋友可能得到水痘，但施打第2劑可降低58%的感染風險。
李韋辛在臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」說明，水痘疫苗是活性減毒疫苗，在施打時讓小朋友感染低致病力的水痘病毒，藉以獲得抵抗力。從民國93年開始施打後，除了水痘感染力降低，更100%預防水痘肺炎和水痘腦炎等重症發生。
李韋辛指出，雖然打疫苗後，仍有可能會得水痘，但是並不會像台灣早期的小朋友會長一大堆水泡，而是全身會有些小紅疹，大部分小於50顆，大大減少水泡造成的併發症，例如蜂窩性組織炎、抓傷等，也減少水痘的傳染力（因為水泡裡都有病毒）。
李韋辛說，只要小孩12歲以下（含），且施打過1劑水痘疫苗，即可接種第2劑自費水痘疫苗；而目前只針對13歲以上且沒打過疫苗的青少年，建議施打自費兩劑（間隔4-8週），但如果是小時候打過1劑，現在想補打，可能須回溯第1劑施打的時間，並和醫師討論要補打1劑或兩劑。
帶狀疱疹疫苗能否預防水痘？
李韋辛說明，水痘和帶狀疱疹都是由相同病毒引起。目前市面上的伏帶疹（Zostavax®、MSD、活性減毒疫苗）強度是水痘疫苗的14倍，依學理上來說是可以預防水痘，但沒有找到實際的預防數據。
李韋辛指出，根據目前帶狀疱疹接種建議，50歲以上的人不需要回憶自己有沒有長過水痘，只要願意都可以接種帶狀疱疹疫苗。
滿18歲的人要補打帶狀疱疹疫苗還是水痘疫苗？
李韋辛表示，根據目前帶狀疱疹疫苗的接種建議，50歲以上或18歲以上且有免疫低下的個案，皆可以自費接種帶狀疱疹疫苗。但其實目前的伏帶疹，以及接下來登場的欣剋疹（Shingrix®、GSK、非活性重組疫苗），都沒有18-49歲且免疫功能正常個案的施打適應症。
李韋辛指出，在成年的狀況下，如果確定沒有長過水痘，則施打兩劑水痘疫苗；如果得過水痘或不確定，則考慮施打帶狀疱疹疫苗，但仍須和自己的家庭醫師進行討論。
水痘疫苗和帶狀疱疹疫苗能否預防猴痘？
李韋辛說明，猴痘屬於正痘病毒，而水痘帶狀疱疹病毒屬於疱疹病毒，兩者疫苗不會互相保護。同時水痘疫苗和帶狀疱疹疫苗也無法保護其他疱疹病毒。
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