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女子頻尿1天跑50次廁所直呼「快瘋掉」 間質性膀胱炎有解

2022/07/28 14:45

包小姐說解尿時的下腹痛相當難受,難以用言語形容。(記者許麗娟攝)

〔記者許麗娟/高雄報導〕今年35歲包小姐5年前就常因下腹痛想解尿而頻跑廁所,1天跑近50次,晚上也不得安眠,一夜要起床上10多次廁所,最後乾脆抱尿桶睡,讓她直呼「真的快瘋掉」。今年4月經高雄醫學大學附設中和醫院婦女私密處保健團隊診斷為「間質性膀胱炎」,經膀胱鏡水擴張、藥物合併震波治療,至今3個月終於擺脫痛苦。

新住民包小姐表示,下腹痛及頻尿的症狀困擾她5年多以來,從沒睡過一頓好覺,平均每5至30分鐘就要上1次廁所,1天要跑40、50次,晚上最高記錄是起床12次,不僅解不出來時常坐在馬桶上流淚,更痛苦的是尿尿燒灼、刺痛像刀割,加上晚上無法睡覺,真的快瘋掉了。

而5年多來,她看了大小醫院的中西醫,醫生都說她是「腎虛」,也吃了非常多藥、花很多冤枉錢,她從沒想過這輩子真的能治好,現在平均2至3小時上1次廁所,晚上如果水喝得多約起來上2次,否則也只上0至1次,不僅下腹不再痛、解尿也順暢了,性生活也有大幅改善。

高醫婦產部長龍震宇指出,台灣研究發現間質性膀胱炎盛行率為10萬分之18,女性為男性的4倍,且隨年齡增加而增多,約30至60歲都有好發的可能性。發病原因與反覆膀胱發炎、情緒及壓力使得免疫力低下,導致膀胱(壁)黏膜受損有關。

高醫婦產部長龍震宇指出,間質性膀胱炎因膀胱黏膜受損,造成神經外露(圖左),所以尿液產生會感到疼痛、不舒服,經注射高濃度血小板血漿合併低能量體外震波治療,可修復膀胱黏膜(如圖右),改善症狀。(記者許麗娟攝)

患者除了膀胱不自主收縮導致急尿、頻尿、夜尿,甚至尿失禁外,還常伴隨漲尿時下腹疼痛,因而生活品質普遍較差,包括性生活不和諧、睡眠品質不良及工作生產力下降等,甚至可能出現憂鬱症狀。

龍震宇為包小姐進行尿路動力學檢查餘尿量及驗尿,發現她的膀胱容量比一般人小,因而常常跑廁所,且有極度的疼痛。但驗尿報告卻是正常的,顯示尿道沒有感染。評估病人多年的藥物治療效果微弱,於是採用膀胱鏡水擴張及注射PRP (高濃度血小板血漿)治療,合併低能量體外震波治療,使用病人自身的血液離析對修復膀胱黏膜有不錯的效果,而低能量體外震波治療每週1次,用以修復膀胱黏膜、改善疼痛,經過3個月的治療後病情皆有改善,目前治療的病人中少部分仍可能復發,少則1年、長則超過10年。

高醫婦產部醫師林冠伶進一步說明,泌尿道感染通常是細菌感染造成,其頻尿是短時間的,約1、2週,嚴重的話恐變成膀胱炎,可靠吃藥治療;但間質性膀胱炎無法靠吃藥治療,其病症是慢性、長期的泌尿道感染、膀胱炎等,因膀胱黏膜沒有修復好造成缺陷,使神經外露,尿液在製造過程中滴到神經就有感,所以尿液製造出來就像在傷口灑鹽,一定要去解尿、會疼痛和不舒服。

至於膀胱過動症,則是膀胱敏感,只裝一點尿就覺得尿急,有急迫性解尿,與間質性膀胱炎的差異在於沒有傷口,所以不會痛。

高醫泌尿部主治醫師陳妤甄說,膀胱過動症是尿液有3、4成滿就急迫性想尿尿,是感覺過度放大,所以可用藥物治療;間質性膀胱炎是會痛、不舒服,非得尿尿才可緩解不舒服,單純吃藥沒有效果,需靠膀胱擴大術讓膀胱容積更大,搭配施打生長因子使膀胱黏膜再生和修復。

高醫副院長吳文正教授表示,台灣女性高達75%以上有私密處困擾,且有50%再度復發,高醫婦產部特別與整形外科、泌尿科及醫學研究所等專業人員,成立「婦女私密處保健團隊」,特別開闢「All in one」獨立診間,提供當天就診、檢查、治療的一條龍服務,診間設有新型的治療儀器,由專業人員指導病人在宅自主訓練、術後保養及預後追蹤等,幫助病人解決不能說的「泌」密。

高醫成立婦女私密處保健團隊,為患者包小姐(右3)成功治癒間質性膀胱炎。(記者許麗娟攝)

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