血癌完全康復！ 台灣首位「CAR-T細胞治療」小女孩現身

今年10歲的亭亭是國內首例接受CAR-T細胞治療的小女孩，4年前她因兒童B細胞急性淋巴性白血病住院治療，去年完成CAR-T治療後，如今體內已無癌細胞殘存，今天特別現身台大醫院記者會，分享重生喜悅。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕2012年全球最關心的醫療事件，就是美國小女孩Emily，她是全球第1個接受「CAR-T細胞治療」的兒童，癌細胞目前已完全根除。她每年都會發佈照片，宣告自己又健康活過1年。台大醫院今開記者會分享「台灣版Emily」，10歲亭亭是國內首例接受CAR-T細胞治療的小女孩，4年前因兒童B細胞急性淋巴性白血病住院治療，去年完成治療，在台大團隊治療照護下現已完全康復，亭亭今與爸媽現身，分享今年慶祝10歲生日與重生喜悅。

台大血液腫瘤科醫師周獻堂指出，台灣每年約有500位新發病癌症兒童，其中約有125位兒童和亭亭一樣屬於「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，這群癌童目前在第一線治療已有不錯成績，有86%不會復發，但相對地仍有14%的治療反應不佳，即使等到合適的幹細胞移植，也要長期服用免疫抑制劑，避免發生排斥反應，未來若復發再做化療，也容易出現基因突變。

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亭亭媽媽分享，亭亭在5歲半的時候確診，當時因為發燒，燒退燒退了兩天，就到台大醫院感染科就診，醫師聽到心雜音，建議要到心臟科檢查，心臟科醫師非常有經驗，立刻觀察到亭亭臉色及手掌蒼白且肝脾腫大，懷疑是血液疾病，因此當天立刻安排住院抽血，隨後便確診是急性淋巴性白血病。

亭亭媽媽說，亭亭自2018年2月底確診後透過化療和藥物治療，歷經64週才檢測不到癌細胞，停藥3個月後，去年去醫院進行所謂的「畢業考」，抽骨髓進行微量殘存疾病（minimal residual disease，簡稱MRD）檢測竟發現癌細胞復發，因此投入「CAR-T細胞治療」。

周獻堂說明，去年接受「CAR-T細胞治療」後，過程一度出現細胞激素症候群，有發燒等症狀，所幸經過醫療團隊照顧後恢復良好，上個月亭亭健康度過10歲生日，亭亭爸爸還買了她想吃的冰淇淋蛋糕，並帶她去看了日本動漫展覽，重獲新生的喜悅之情溢於言表。

台大醫院綜合診療部細胞治療科主任姚明、血液腫瘤科醫師周獻堂、院長吳明賢與亭亭及亭亭爸媽（左至右），今天透過記者會分享台灣版Emily，今年10歲的亭亭（右3）是國內首例接受CAR-T細胞治療的小女孩。（記者邱芷柔攝）

台大綜合診療部細胞治療科主任姚明指出，CAR-T細胞治療是仰賴高技術的基因工程，簡單來說，CAR-T是強化病人自身的免疫細胞，讓它具有擊殺癌細胞的能力，必須先從病人體內分離出T細胞，再透過基因工程改造技術，於T細胞上安裝可以辨識癌細胞的導航標靶，透過實驗室培養擴增後再注射回輸病人體內。

姚明進一步說明，只要血液能到的地方，CAR-T都能到達並殲滅癌細胞，目前醫界較常見的CAR-T細胞治療，是以對付CD19抗原表現為主的難治與復發型的「B細胞急性淋巴性白血病」與「B細胞淋巴瘤」患者。CD19是B細胞上的一種抗原蛋白，以CD19為標靶來輸注CAR-T，具有CD19標記的癌細胞就會被殺光，而除了CD19，目前也有CD22等臨床試驗在進行中。

姚明也提到，CAR-T細胞治療療程只需注射1次，不過自費費用高昂，目前自費千萬起跳，國內就是先將技術、平台建立完備，相關醫學會也與健保署討論，建議未來將B細胞急性淋巴性白血病患者的CAR-T治療，有條件納入健保給付，造福更多需要的患者。

CAR-T細胞治療是仰賴高技術的基因工程，須先從病人體內分離出T細胞，再透過基因工程改造技術，於T細胞上安裝可以辨識癌細胞的導航標靶，透過實驗室培養擴增後再注射回輸病人體內。（台大醫院提供）

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