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健康網》胃腸道基質瘤惡性度高 50-70歲需慎防
胃腸道基質瘤好發胃腸道的惡性腫瘤，僅次於大腸癌和胃癌，以50-70歲最多；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕每年的7月13日是胃腸道間質瘤（GIST）宣傳日，今年的主題訂定為「Time To Tell The Stories」（是時候講故事了，讓人們重新認識胃腸道間質瘤）；醫師指出，胃腸道基質瘤（Gastrointestinal stromal tumor，簡稱GIST）是好發在胃腸道的惡性腫瘤，為僅次於大腸癌、胃癌的消化道惡性腫瘤，以50-70歲年齡階層為最多，晚期已轉移不能切除者，平均存活率僅約1年。
僅次大腸癌、胃癌的消化道惡性腫瘤 年增近500例
北投健康管理醫院副院長梁程超指出，胃腸道基質瘤的發生的位置從食道到直腸都有可能出現。其中發生在胃部（50-60%）及小腸（30-40%）機率較多。根據衛福部公布的108年國人癌症發生年報統計，發生在胃部的GIST新增有233人；發生在小腸則新增251人。
梁程超表示，雖然胃腸道基質瘤發生在腸胃道，卻跟一般我們所認知的胃癌、腸癌的特性大不相同。像胃癌及腸癌屬腺癌居多，病灶生長在腸胃道黏膜上；而胃腸道基質瘤屬於肉瘤，生長位置在黏膜下層或肌肉層。
胃癌好發於50歲以上、長期感染幽門螺旋桿菌、家族病史、愛吃醃漬食品等；胃腸道基質瘤同樣好發於50歲以上族群，以50-70歲年齡階層為最多，男女比例約1比1，背後的危險因子仍然不清楚。
早期無明顯症狀 胃鏡檢查可提早發現
梁程超提醒，罹患胃腸道基質瘤有一半的人幾乎沒有症狀，即便有症狀大多是因腫瘤已大到一個程度，黏膜表面形成潰瘍，導致慢性出血、上腹悶痛、胃腸阻塞、貧血、體重減輕等不適再去就醫才被發現，此時預後的存活率已被大幅度打折，若是晚期已轉移不能切除者，平均存活率僅約1年。
若想早期發現，大多數是在健檢時照胃鏡意外被發現；由於胃腸道黏膜下腫瘤不一定都是惡性腫瘤，檢查時若發現可疑病灶尺寸小於1公分，可先不用進行手術切除，依照醫師建議後續追蹤就好。倘若病灶大1公分，需進一步接受內視鏡超音波、電腦斷層等檢查；如果腫瘤大小超過2公分，就建議切除。
雖然胃腸道基質瘤成因不明，症狀也不明顯，但腸胃內視鏡、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）的高階影像優點，可幫助提高胃腸道基質瘤的篩檢率。若在早期就被發現，並配合追蹤及適當的治療，仍然會有很好的治療成效。
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