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健康網》「長新冠」後頭髮一直掉？ 醫：落髮問題分「這3種」
新冠病毒被認為會誘發休止期落髮，發燒或疾病甚至壓力，造成毛囊大量進入休止期，約發生在新冠肺炎1-2個月後；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情仍持續，「長新冠」也是許多民眾關注的議題。醫師表示，染疫後的落髮問題是很多人在意的症狀，並分析3種因新冠肺炎造成的落髮狀況以及其他皮膚問題，提醒民眾若落髮或皮膚發炎現象嚴重或惡化，務必尋求皮膚科門診評估治療。
衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師陳昱璁在臉書粉專「陳昱璁皮膚科醫師」發文分享，新冠肺炎染疫後，在皮膚科領域中會出現的問題，40%會有落髮問題，20%會引起皮膚皮疹、COVID腳趾、蕁麻疹等問題。其中落髮問題的成因是由於身體處於發炎狀態導致，跟新冠有關的落髮可以分成3種：
休止期落髮（telogen effluvium）
新冠病毒被認為會誘發休止期落髮，發燒或疾病甚至壓力，造成毛囊大量進入休止期，約發生在新冠肺炎1-2個月後，其它因素造成的休止期落髮，例如產後落髮、壓力性落髮來得早（通常約2-3個月內發生落髮）。其原因是新冠病毒引起身體促發炎因子（proinflammatory cytokines）的分泌，使得處於生長期的頭髮迅速進入休止期，進而落髮。
圓禿（alopecia areata）
新冠肺炎後的圓禿，只有不到一成是新個案，大部分的人是在得到新冠肺炎前就有圓禿的病史或正在發作，染疫後讓之前的圓禿復發或是惡化。感染新冠病毒後，體內氧化壓力增加，使得免疫細胞T細胞活化，進而攻擊毛囊造成落髮。
雄性禿（androgenic alopecia）
跟前面兩者不同，雄性禿被認為可能是感染新冠病毒的危險因子，好幾篇研究發現新冠重症患者中，不論性別，有雄性禿的比例很高，高於正常族群。這是有趣的論點，專家認為，比較合理的解釋是雄性素會使新冠病毒容易入侵正常細胞，因而有研究發現服用抑制雄性素的藥，可以縮短新冠肺炎的症狀，和減少住院的機率。
除了落髮問題之外，陳昱璁指出，外觀受影響也來自兩個重要層面：
身體處於發炎狀態
●水泡型症狀：皮膚上出現水泡，通常比其它種新冠肺炎症狀早出現，與水痘的不同是，新冠肺炎水泡好發在軀幹，水痘則是頭頸部也會有水泡。
●蕁麻疹：患部出現一塊塊浮起的紅腫搔癢，而且染疫過的人治療期會比一般的蕁麻疹還長。
身體凝血、血管功能異常
●假性凍瘡：導致異常凝血與血管收縮增加，使肢端缺血腫脹和疼痛。
●網狀青斑血管病變：COVID-19對皮膚微血管系統影響，血栓形成減少血流，由小腿皮膚血管閉塞，引起嚴重的疼痛潰瘍，潰爛周圍有色素沉澱。
武漢肺炎的後遺症除了呼吸道、肺功能、腦霧外，也影響到了毛髮與皮膚的外觀，陳昱璁提到，可能是免疫細胞造成發炎因子增加，所導致的皮膚問題，嚴重時可能造成康復者對自己外貌的自卑感。休止期落髮大概會持續6個月，待毛囊恢復成生長期，就會慢慢重新長出頭髮了，而圓禿和雄性禿的治療方式迥異，建議諮詢醫師尋求協助。
陳昱璁提醒，民眾平時的保養可著重於蛋白質、維生素B7（生物素）、鐵質、鋅、維生素D/E的攝取，這些都對毛髮生長有益處。低能量雷射則能促進血液循環，刺激毛囊生長，增加頭髮密度和粗度。
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