台北慈濟醫院消化外科主任伍超群說明手術方式。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕臧女士一直有胃食道逆流困擾，到處求醫都沒改善，而且越來越嚴重，近年更因「橫膈膜疝氣」被轉診到醫學中心，她的胃酸逆流症狀嚴重到喉嚨、口腔及牙齦的全面性發炎，吃不下食物、身體也暴瘦，來到台北慈濟醫院消化外科就醫，主任伍超群會診身心醫學科調整用藥，提供刺激胃蠕動的藥物，以腹腔鏡替臧女士修補橫膈膜疝氣，並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」，緩解患者口腔、喉嚨不適，順利恢復進食。

伍超群說，現代人生活壓力大，多有胃食道逆流的經驗，症狀不外乎是火燒心、打嗝等，像臧女士般嚴重至口腔、牙齦發炎的患者極其少見，一般來說，臨床上約有9成胃食道逆流的病人是透過內科治療，因為服藥就能緩解不適。

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伍超群指出，部分病人因長期食道逆流，導致橫膈膜出現裂孔，胃往胸腔推擠，產生疝氣，這種情況，藥物雖能治療不適症狀，但胃酸與胃的消化酶長時間逆流，導致食道發炎，長久下來便有癌化可能。

他指出，要避免癌化就要治根治本，當橫膈膜疝氣的病人來到消化外科，醫師會透過腹腔鏡手術的3個微小切口來修補疝氣，同時施以「胃底摺疊術」，將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍，藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形，緩解逆流。

改良式「胃底摺疊」手術是以270度的範圍包覆食道，留有食道空間，避免吞嚥困難及脹氣的困擾。伍超群指出，不是所有胃食道逆流的患者都需要手術，橫膈膜疝氣可以透過手術有效改善結構性問題，但沒有疝氣、單純逆流的病患，就需要藉由食道壓力測試、24小時酸鹼檢測等精密檢查評估是否適合手術。

胃鏡可以看到胃跟食道交接處有明顯鬆弛，因此胃酸容易逆流（箭頭處）。（台北慈濟醫院提供）

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