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洗腎病友想防武肺重症 成醫籲疫苗打好打滿

2022/07/06 12:12

成大醫院腎臟科主治醫師張育誌認為洗腎患者想防武漢肺炎重症上身,疫苗仍要打好打滿。(成大醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕科技部補助成功大學與醫院進行多項研究,負責慢性腎臟病患武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19) 疫苗效果研究的腎臟科主治醫師張育誌表示,我國洗腎患者前2劑疫苗多打AZ,據成醫追蹤洗腎者打疫苗後的免疫反應,發現打2劑AZ的患者大多能產生對抗原型株和Delta變異株中和抗體,但鮮少能產生對抗當下流行Omicron變異株的中和抗體。

成醫研究也發現,洗腎患者接種第3劑疫苗後,有6成患者具備對抗Omicron變異株的中和抗體,顯示打第3劑疫苗,能提高洗腎族群的保護力。

過去有研究顯示,慢性腎病患者感染武漢肺炎,重症甚至死亡率高於心血管、慢性肺部疾病或肥胖患者,突顯這是1個脆弱、需要特別關注的族群。因此,接種武肺疫苗成為慢性腎病患者重要健康議題。

張育誌指出,接種2劑AZ疫苗的洗腎患者,在第2劑接種5個月後,抗體濃度下跌近4.7倍;接種第3劑疫苗後抗體濃度可再度衝高,約9成7患者具備原型株和Delta變異株中和抗體;6成患者具對抗Omicron變異株中和抗體;7成8患者產生特異性T細胞反應。

國外洗腎族群接種疫苗多為莫德納、BNT等mRNA疫苗,接種2劑後產生的體液免疫和細胞免疫指標,的確低於常人;但與未接種疫苗的洗腎患者相比,Alpha及Delta變異株盛行期間,住院率下降75%、死亡率下降88%,意即接種疫苗依然是非常有價值的防疫措施。

張育誌表示,過去B型肝炎及流感疫苗臨床經驗,免疫力較差的洗腎患者,接種疫苗後的保護力不如一般人,所以洗腎患者接種武肺疫苗能否獲得足夠保護力,也一度讓人擔憂。綜合成大醫院與世界各地研究發現,3劑疫苗能對Omicron變異株產生部分免疫力;因應抗體隨時間削減和流行突變種快速更迭,後續追加疫苗劑的接種,是洗腎族群增加抵抗力的良方。

我國截至2022年4月統計資料,雖有8成洗腎患者接種2劑疫苗,但僅6成5患者接種第3劑疫苗,張育誌呼籲還在猶豫的洗腎患者,為了自身健康,請儘速接種疫苗。

成大醫院武漢肺炎疫苗對於慢性腎臟病人的研究團隊。(成大醫院提供)

成大醫院腎臟科和血液透析室團隊。(成大醫院提供)

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