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健康網》腎友補充維他命B3多多益善？ 醫：建議一天14-16毫克
醫師提醒，腎友不要沒有和醫療團隊詳細討論，就自行大量服用維生素B3，並指出，維生素B3一天的建議攝取是14-16毫克。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕人體無法自行合成、需由食物中獲得的營養稱為「維生素」。醫師在「新竹 君和內科診所 ・ 血液透析 l 洗腎 l 洗腎照護」提醒，即使透析腎友正在嚴格控制飲食，也不要沒有和醫療團隊詳細討論，就自行大量服用維生素B3，並指出，維生素B3一天的建議攝取是14-16毫克。
醫師表示，大多透析腎友在高蛋白飲食的狀態下，通常不太會缺乏維生素B3；而如果洗腎腎友要降低血磷、減少腎骨病變等併發症，飲食控制、正確的服用磷結合劑、足量透析，仍然是最重要的方式。某些嚴格控制飲食的洗腎腎友，就有可能因為吸收較少、又會從洗腎中流失，所以缺乏包括維生素Ｂ群在內的水溶性維生素。
醫師指出，除了缺乏維生素B12、葉酸（維生素B9）會引起貧血，缺乏維生素B1、B12會影響心臟和神經的功能，對透析腎友來說，維生素B3（菸鹼酸）也相當重要，它不只能夠穩定神經、避免皮膚產生癩皮病、降低壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-c）、增加好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL-c），許多文獻都指出，菸鹼酸可以抑制腸胃道吸收磷離子的通道、進而減少洗腎腎友時常過高的血磷濃度！
醫師說，雖然聽起來有許多好處，但醫療上並不建議，每個洗腎腎友都額外補充維生素B3（菸鹼酸）。原因之一是，在飲食控制以及併用磷結合劑的情況下，菸鹼酸仍然能稍微降低血磷，但是在其他慢性腎臟病骨病變的指標上卻沒有看到好處，雖然數字好看，但是維生素B3（菸鹼酸）卻不能如同原本希望的，能透過降低血磷來減少洗腎腎友腎骨病變、副甲狀腺亢進、骨質疏鬆、血管硬化的速度。
醫師提醒，過量服用維生素B3（菸鹼酸），也可能會有皮膚潮紅、搔癢、腹瀉、血小板低下、甚至影響肝功能等等副作用。
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