化療加免疫療法再開刀 胃癌四期逆轉變一期

台中慈濟醫院為患者慶祝重生。（慈濟提供）

〔記者歐素美／台中報導〕台中慈濟醫院一般外科主任余政展今（4日）為胃腺癌四期逆轉病人舉行重生會！59歲男子去年確診胃癌已無法開刀，堅持不願意化療，輾轉在不同醫院問診，經余政展勸說，先化療加上免疫治療後再開刀，病情逆轉，目前僅為一期，獲得「超級無法想像的結果」，他表示，充滿感恩。

該名男子去年確診胃腺癌，已無法開刀，但他堅持不願意化療，輾轉在不同醫院問診，並自學各種自然療法，覺得身體有改善。但今年初胃部疼痛愈來愈難受，到台中慈濟醫院求醫。經電腦斷層發現其腹主動脈旁邊明顯的後腹腔淋巴結轉移，診斷臨床分期是胃腺癌第四期，一般外科主任余政展建議他跳脫傳統，使用化療合併自費免疫藥物治療。

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男子因已問診過多家醫院，最後接受建議，經3個月免疫藥物治療，反應良好，原發病灶與轉移的淋巴結顯著縮小。余政展再跟病人討論手術切除三分之二的胃，加上擴大淋巴廓清手術。結果，手術成果令人驚喜，不只原發腫瘤變小，只殘餘個別細胞退縮在黏膜層，原先轉移的淋巴結也找不到癌細胞，幾乎可以說是完全緩解，病情逆轉為一期。

余政展表示，對進展型的胃癌，手術前可以先做化療加上免疫治療，效果比傳統化療更好，從病人術前對免疫系統的檢查指標，可看出對治療反應非常好。三個月下來腫瘤縮小、癌指數降低很多，整體效果非常傑出。胃癌的治療藥物愈來愈多，反應比過去更好，戲劇性轉變包括從無法切除到可以切除、從四期逆轉到一期，並推斷相似案例未來會愈來愈常見。

胃腺癌患者治療前後，電腦斷層影像比對。（慈濟提供）

余政展建議癌症病人即使是比較晚期，如果身體狀況允許，還是要努力接受治療，病情就有機會逆轉。要預估胃癌對免疫治療的效果，可檢測PD-L1生物標記並計算綜合陽性分數（CPS, combined positive score），分數越高反應率更好。個案病人的分數較高，所以判斷免疫治療更有幫助。

四期逆轉到一期對病人來說猶如重生，醫療團隊為他安排重生會，病人接過鮮花，大聲與團隊合唱生日快樂歌，開心地說，去年根本「超級無法想像」能有現在的結果，感恩團隊一路陪伴讓他獲得重生機會。

台中慈濟醫院一般外科主任余政展，鼓勵胃腺癌患者接受治療。（慈濟提供）

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