台北榮總心臟外科主治醫師張效煌（見圖）分析，死亡個案17.9％有心血管病史，提醒染疫除了呼吸道外，也要注意「傷心」，多喝水、快降燒是「護心」兩大原則。（記者劉信德攝）

〔記者林惠琴、董冠怡／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）今年本土確診數逾300萬人，死亡超過5000人，台北榮總心臟外科主治醫師張效煌分析，死亡個案17.9％有心血管病史，等於每6人就有1人，提醒染疫除了呼吸道外，也要注意「傷心」，多喝水、快降燒是「護心」兩大原則。

張效煌表示，去年流行病毒株以Alpha、Delta為主，一開始就先出現症狀，例如發燒，病毒量再慢慢走高，進而轉變成重症、死亡，中間可能相差4至7天，但今年Omicron則是一開始無症狀，等到發燒時，病毒量就已經很高，不到1、2天已演變成重症、死亡，不少病人今日到急診確診、隔天就要插管。

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3大層面 染疫恐增心臟受損風險

張效煌分析去年1月30日至今年6月22日的染疫死亡個案，有高血壓或心臟病等心血管疾病史佔17.9％，且完全未接種疫苗達41.2％、平均年齡77.6歲較年長。

張效煌說明，染疫可能增加心臟受損風險，主要有3大層面，一是直接增加心臟負擔，原本或許心血管已阻塞20％，但平常無症狀、與之共存，當感染高燒39度，心跳加快，且胃口不佳、喝水不足，血液變得濃稠、黏稠，就容易引發心肌梗塞；二是病毒本身攻擊心血管內膜，出現發炎反應，發炎表面較粗糙，會引起紅血球、血小板凝結塞住，形成血塊，就恐演變成心肌梗塞；三是免疫作用引起免疫反應攻擊血管內皮或心肌細胞，產生像是心肌炎等情形，一下子爆發心律不整就奪命。

多補充水分 發燒時比平常增加500至1000CC

張效煌提醒，萬一染疫，要記得「護心」，尤其有心血管病史的民眾，更要注意。他建議做到兩點，一點是多喝水，特別是夏天，避免水喝得不夠多又流汗，造成血液凝固，更何況水分充足也有助於代謝染疫毒素及發炎物質。若有發燒時，建議攝取水分可較平常增加500至1000CC。

退燒降溫 適時使用乙醯胺酚藥物

另一點就是退燒，適時使用普拿疼或其他乙醯胺酚（Acetaminophen）藥物降溫，否則高燒時，心臟一定碰碰跳，加快血液循環，希望血液流經皮膚將熱量帶走，卻會加重心臟負擔，但若體溫可從39度降到37度，新陳代謝不必這麼快，水分散發不用這麼多，自然也降低脫水風險。

針對國外研究發現，無症狀染疫者有心臟也受到損傷的情形，張效煌則認為，若非中重症程度，推估是染疫造成血管壁、心臟肌肉輕微發炎，長期預後應該沒問題，不用過於擔心。

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