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元凶不是累!莫名痠痛、泌尿道反覆結石 竟罹萬分之2.5腫瘤
〔記者張聰秋/彰化報導〕長期肌肉痠痛、容易疲倦,還反覆泌尿道結石,別只以為是老化、太累或水喝太少,有時問題可能出在罕見的副甲狀腺腫瘤。醫學中心彰化基督教醫院日前收治1名54歲婦人,因多年肌肉痠痛與疲倦反覆求醫,吃止痛藥和肌肉鬆弛劑始終無效,轉診後才查出是副甲狀腺腫瘤導致原發性副甲狀腺機能亢進,接受微創手術治療後,精神體力明顯改善,找回自信與快樂。
收治患者的彰基總院長陳穆寬表示,這名婦人近年輾轉多家醫療院所治療,但症狀一直未改善,且長期有泌尿道結石問題。門診詳細問診與評估後,發現她除了肌肉痠痛、疲倦,也有高血鈣常見症狀,因此懷疑與副甲狀腺功能異常有關。
經抽血檢查,患者血鈣值高達12.8 mg/dL,明顯高於正常值,院方隨即安排甲狀腺及副甲狀腺超音波檢查,發現副甲狀腺腫大,再透過核醫掃描確認為副甲狀腺腫瘤。
陳穆寬指出,副甲狀腺僅米粒大小約0.5公分左右,卻肩負調節人體鈣離子平衡,一旦長出腫瘤,會讓副甲狀腺素分泌過多,造成血鈣升高,進一步引發肌肉痠痛、全身無力、容易疲倦、食慾不振、噁心、便秘、情緒起伏、注意力變差,以及反覆泌尿道結石、骨質流失,嚴重時甚至可能影響腎功能與心血管健康。
臨床經驗顯示,副甲狀腺腫瘤發生率極低,約為萬分之2.5,換算約每10萬人有25人,若為惡性腫瘤則更罕見,年發生率每1000萬人才有5例。由於罕見,常被誤以為只是疲勞、退化或其他疾病,因此容易延誤診斷與治療時機。
彰基耳鼻喉暨頭頸部主任謝明妤表示,目前治療以手術切除為主,院內導入ICG螢光3D內視鏡系統,可協助精準定位副甲狀腺位置,降低傷及聲帶神經及其他頸部重要器官,多數患者術後隔天即可出院,手術也幾乎不會出血。她提醒,若長期有不明原因疲倦、肌肉痠痛,又合併反覆泌尿道結石,建議進一步檢查血鈣與副甲狀腺功能,避免拖到腎臟與骨骼出問題才發現病因。
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