健康網》罹癌後自責、怪東怪西？ 醫：無須究責原因多半不明

醫師陳志金建議，被診斷罹癌時，應該和家人、醫師一起面對；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有許多民眾罹癌後會開始責怪身邊的人，甚至懷疑為什麼之前的醫師沒有提早診斷出癌症，也會質疑檢查的等待時間會延誤治療。醫師解釋，癌症從「產生」長到「可以被發現」需要好幾個月，甚至好幾年，罹癌原因多半已不明確。他建議被診斷罹癌時，應該和家人、醫師一起面對、往前走，而非讓自己陷入責怪他人或是自責的泥沼。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享，一般民眾對癌症形成的時長並沒有正確認知，當被告知罹癌時，會開始去責怪他人，責怪上個月的打疫苗、上週吃過的食物、家裡最近有人抽菸、鄰居最近新安裝的排油煙機等。然而癌症產生的原因，通常無法明確知道，因為被發現時，已經有一段不短的時間了。

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檢查不會延誤治療

有些患者罹癌後，得知斷層掃描要等待3週，便擔心延誤治療，但其實並不會。陳志金以肺癌為例說明，肺癌的體積倍增時間（doubling time，癌症體積翻倍的時間）平均是166天，這當中長得比較慢的肺腺癌是221天，長得比較快的小細胞癌是86天。

一個肺腺癌腫瘤，從直徑0.5公分，長到直徑1公分（可以在X光上被看見時），體積會增加8倍，需要3個doubling time，需要663天，也就是1年又10個月，

因此3個禮拜不會讓腫瘤突然長大，安排檢查雖需要時間，但這些時間並不會明顯造成治療的延誤，反倒是「否認、逃避」、「到處尋找偏方」、「到不同的醫院反覆檢查」，才是醫療上常見到的延誤。

罹癌症狀難聯想

也有患者罹癌後，質疑上個月因咳嗽去診所就醫，但醫師卻沒看出來。陳志金解釋，有些肺癌會有咳嗽症狀，但不是咳嗽都要想到肺癌。咳嗽原因有很多，如：感冒、過敏、氣喘、胃食道逆流等，都是比肺癌更常見的原因。

除非是久咳不癒、合併咳血、出現淋巴結腫大、腫瘤阻塞氣管而改變呼吸聲音，醫生才有可能經由問診、觸診、聽診發現異常，再透過X光發現腫瘤。若腫瘤太小，或躲藏在X光的「死角」，即使照了X光，也是有可能看不出來的。

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