健康網》美研究:單一藥物治直腸癌無復發 免開刀、化療
〔健康頻道/綜合報導〕直腸癌患者新希望!一項最新研究顯示,有12位直腸癌患者接受了6個月的PD-1免疫檢查點抑制劑藥物「dostarlimab」(即單株抗體),竟讓腫瘤消失,且無復發跡象。國內醫師表示,單一抗癌藥物可以讓第2期或第3期的病患達到完全治癒是非常罕見的,這是振奮人心的好消息。
美國的研究團隊進行了此次研究,每3週給予12位2-3期且DNA錯配修復功能有問題(dMMR)的直腸癌患者1次dostarlimab,持續6個月。接受藥物治療後,並不需要另外的化療、手術,磁振造影(MRI)、正子掃瞄、內視鏡都檢查不到腫瘤。
患者也都接受了至少6個月的追蹤,在6-25個月的追蹤期間,癌症並沒有復發。且此藥物副作用也較輕,並沒有出現3級以上的嚴重不良事件,最常見的副作用為皮疹、疲勞、噁心感,但有1名患者出現甲狀腺功能異常。
研究作者表示,手術、化療都可能對生育能力、性健康、腸道功能、膀胱功能產生永久影響,嚴重影響生活品質。此種藥物可能對仍有計畫生育的患者好處特別大。
國內醫師表示,PD-1本是較後線的用藥,若拿來對2-3期的癌症患者使用,原本目的應該是縮減腫瘤大小,以便接受開刀。但沒想到對這12人的效果居然這麼好,透過MRI、正子掃描都無法再發現腫瘤,日後不必再開刀、化療。
他指出,儘管這次藥物試驗規模小,且患者條件單一,所有患者都是dMMR直腸癌,不一定適用所有直腸癌患者,但dMMR直腸癌仍將能從此種藥物中受益。
台灣大腸直腸癌發生率居高不下,有新的有效藥物的出現,對台灣患者來說是振奮人心的好消息。據國外資料顯示,dMMR的直腸癌患者約佔5-10%,而目前試驗也是針對這一族群,未來也可能是dMMR的直腸癌患者的受益最大。
未來仍需更多研究來證明dostarlimab的有效性、安全性,研究團隊也認為,這次研究規模較小,且都在同一機構,未來的試驗也應要有更多不同種族的人參與。
該藥目前尚未引進台灣,而患者是否有錯配修復功能缺陷(dMMR),可以用腫瘤組織標本(包括手術標本、切片穿刺標本),做錯配基因的免疫組織化學檢測。目前大型醫院皆有此檢測技術。
研究發表於國際期刊《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。
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