高雄榮總產科主任李如悅提醒，確診孕婦若出現9大徵兆，應盡速安排視訊診療或外出就醫。（高雄市政府提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕隨著武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情社區化，不少懷孕婦女擔心染疫會造成寶寶的健康，高雄榮民總醫院婦女醫學部產科主任李如悅提醒，出現確診孕婦出現意識變化、心跳加速、呼吸困難、胸痛咳血、下肢異常壓痛或腫脹、嚴重脫水、皮膚出現瘀斑、高燒超過39℃逾48小時等，就應視訊看診或外出就醫。

依中央流行疫情指揮中心規定，懷孕超過36週孕婦，自5月17日起由原本的住院收治，調整為入住加強版集檢所或防疫旅館，以提供密集的評估、照顧，而經醫療人員評估適宜者可居家照護。

請繼續往下閱讀...

李如悅指出，孕婦自己有發現一些徵兆的話，就要盡快尋求醫師的診療，像是出現意識的變化，或在休息正常狀況之下心跳還是太快，每分鐘大於120下，或是有一些呼吸困難、急促、發紺症狀，或再嚴重一點胸痛咳血，下肢如果有異常壓痛或腫脹，或明顯吃不下、脫水、尿很少，或者身上有一些非創傷性多處瘀斑，可能也會影響到凝血功能，如果發燒超過39度超過48小時，或其他比較嚴重的症狀，請孕媽咪要提高警覺盡快就醫。

在醫院端部分，急診收治到COVID-19確診孕婦，會進行臨床診斷，若有肺炎、血氧降低、敗血症、休克一些高危險的徵象，或者有其他產科適應症，包括有產兆，胎兒生長遲緩、胎盤功能異常、早產、胎動減少、多胞胎等，有以上這些狀況的孕婦要特別注意及收治住院。

孕婦在使用抗病毒口服藥部分，目前婦產科醫學會建議，Paxlovid藥物在確診適應症跟症狀開始以後5天內，用在預防感染或比較輕症上。禁忌症的話，如果有一些有藥物過敏史等，還有嚴重的肝腎功能異常，或者未滿12歲、未滿40公斤，或者有些控制不佳的HIV感染都不合適。

Paxlovid常見的副作用，包括可能味覺失常、腹瀉、高血壓、肌肉疼痛等，不過發生比率都不是很高。使用這個藥物的好處，可以讓感染的重症率下降，目前文獻指出，有88-90%的Omicron感染者，發生重症比率約0.2%至3.1%，死亡率更低0.045%至0.69%，孕婦特殊族群重症死亡率比一般族群更高1.5至2倍，特別是高齡、懷孕後期、肥胖、慢性病、未完成疫苗接種皆為危險因子，鼓勵孕婦沒有特殊禁忌症應接種疫苗。

李如悅表示，台灣至5月10日的數據，孕婦共確診131人，中症1例、重症2例（含死亡1例），孕婦確診後重症以上比例約1.5%。目前藥物相關安全性沒有人類直接資料，動物實驗發現並無不良發展結果，除非劑量很高，10倍以上會影響胎兒體重。

在劑量方面，有中度腎功能異常要做調整，很嚴重的腎功能影響也不適合使用，因Paxlovid藥物特殊，會其他藥物交互作用，所以本身有服用其他藥物要參考能不能停用，無法併用的藥物很多，這時可能要有其他替代方案，必須住院打瑞德西韋等。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法