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26歲孕婦腦中風 局部麻醉忍痛取血栓救子

2022/05/25 12:21

26歲蔡小姐右側中大腦動脈分支阻塞。
(圖高雄長庚提供)

〔記者方志賢/高雄報導〕台中26歲蔡姓女子懷孕20週,上個月與先生到澎湖旅遊,半夜突然頭痛、頭暈、左側肢體無力,緊急被以直升機轉送高雄長庚醫院,為母則強的動力下,她清醒狀態下接受血栓移除術,醫師從她的鼠膝部血管插入導管,直抵腦內血栓處確認是梗塞性中風,經治療後,蔡小姐保住腹中胎兒,母女均安。

蔡小姐上個月底以「懷孕懷到腦中風」為題,將親身經歷PO網在dcard親子版,她說「26歲的我從來沒有想過我會中風」,「現在只希望身體健康」,「小孩出生後有辦法抱抱自己的小孩,這樣就很滿足了」。

蔡小姐上個月與先生到澎湖旅遊,想珍惜開始倒數的兩人世界,半夜突然頭痛、頭暈,一直跌倒,先生覺得怪怪的,將她送澎湖醫院,醫生診斷是中風,但擔心打血栓溶解劑,恐致流產,甚至一屍兩命,以直升機將她轉送高雄長庚醫院。

參與搶救的高雄長庚神經內科醫師陳仕軒表示,蔡小姐在清晨3點抵達醫院,磁振造影檢查,發現右側中大腦動脈分支阻塞,臨床表現為左側肢體無力,他與該科黃鈺茹醫師合力為患者實施血栓移除。

陳仕軒說,血栓移除需要深度鎮靜、插管使用呼吸器,但因為患者為孕婦,為了減少藥物及輻射暴露,經評估不插管,只局部麻醉,讓病人清醒狀態下進行這項侵入性手術。

患者在清醒狀態下接受血栓移除術,醫師從她的鼠膝部血管插入導管,直抵腦內血栓處。(示意圖高雄長庚提供)

陳仕軒說,手術過程發現該血管末端已通,僅頭端狹窄,就停止血栓移除,將病患轉至神經科加護病房 。在加護病房觀察確認後,因梗塞範圍不大,後續腦腫風險不高,遂將病人轉至普通病房,開始進行復健。

陳仕軒說病人很勇敢,復健潛能及可塑性極高,後續將病人轉診至台中的醫院,讓病人進行復健及追蹤。

張谷州說,孕婦合併腦中風並不多見,但孕婦若有子癲前症或高血壓控制不好,容易發生神經學的症狀,要特別小心預防。這名患者半夜突發中風,所幸先生驚覺有異,及時求救,經高屏澎醫療體系跨院合作,合力救下蔡婦。

高雄長庚神經內科醫師陳仕軒。(圖高雄長庚提供)

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