根據受傷部位不同，可以細分成狄奎凡氏症及腕隧道症候群；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕日常生活中不正確用力，或反覆用力過度，容易造成手腕受傷，中醫師張凱傑表示，腕隧道症候群及媽媽手皆屬於過度使用手腕的疾病，透過針灸及結構治療，可以加快傷處的血液循環，緩解疼痛、增加修復。張凱傑並提供階段性復健運動，供民眾參考。

中醫師張凱傑在臉書粉專「昌盛堂中醫診所」發文分享，根據受傷部位不同，可以細分成以下兩疾病：

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●狄奎凡氏症（De Quervain Disease）：手腕處拇指側出現持續疼痛或無法使力的現象，俗稱「媽媽手」。

●腕隧道症候群：如果麻木在整手掌、大拇指、食指、中指、及無名指的一半（可能一指或多指），俗稱「滑鼠手」。

狄奎凡氏症（De Quervain Disease）是手腕很常見的疾病，症狀是接近手腕處拇指側出現持續疼痛或無法使力的現象。當拇指用力比讚、抓握或扭轉手腕（擰毛巾）時，會出現疼痛加劇情形，也常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，疼痛範圍可能向前臂延伸。

張凱傑指出，可採用芬可斯坦測試（Finkelstein test）確認有無媽媽手，以4指握大拇指，拉動手腕向下旋轉，若大拇指根部疼痛，甚至無法做出上述動作，則測試結果呈陽性，罹患媽媽手的可能性高，應儘速就醫及檢查。

腕隧道症候群則是上肢最常見的壓迫性神經病變，手腕的「正中神經」受到壓迫，嚴重者伴隨手無力，以及肌肉萎縮的情況。檢測時，可將手腕放置於彎曲的位置，叫做Phalen試驗，60秒內便會出現酸與麻的症狀，表示正中神經受到壓迫。

中醫師指出，當腱鞘因反覆勞動、摩擦造成腫脹增厚時，就會壓迫到下方的兩列肌腱，造成局部發炎，刺激周邊的神經，出現拇指疼痛、活動受限、手腕痠麻無力的感覺。（圖取自昌盛堂中醫診所臉書粉專）

張凱傑說明，媽媽手及腕隧道症候群等手腕類的不適，好發族群以女性居多，以家庭主婦為大宗，因反覆、過度使用手腕來出力，例如炒菜、切菜、釘釘子、抱新生兒、寵物等為常見原因。打電腦、用滑鼠過久、銀行行員、會計、藥師、美髮師、裝配員等常需重複手腕動作的職業也是好發族群。

媽媽手屬於慢性肌腱炎，腕隧道症候群則是上肢最常見的壓迫性神經病變，常需數月時間慢慢痊癒，因生活中很難避免用到拇指與手腕，容易再次復發。中醫觀點為手腕局部過度勞作，傷及氣血，造成氣血不通，血不榮筋，屬「筋傷」範疇，針灸可取陽谿穴及列缺穴，緩解局部腫脹疼痛。

結構治療時會沿著肌肉走向，向手肘方向觸摸尋找疼痛點，找到筋結及激痛點，可運用傷科撥筋手法，減少肌筋膜沾黏，達到調養氣血，舒筋活絡效果。開藥方面，可以輔以活血的貼布，緩解局部的發炎、減緩疼痛，以盡早開始復健運動。除配合針灸及結構治療外，在家也要注意以下幾點原則：

1、充分休息

必須立即停止過度使用患處，使用大拇指來捏、拿、搬重物等動作都需盡量避免，才能慢慢改善手部的疼痛與腫脹。急性疼痛期在48小時內建議冰敷，並充分按摩、抬高患肢，在48小時之後待紅腫熱痛較緩解才建議熱敷。

2、調整日常姿勢

改變生活習慣，讓已經發炎的組織慢慢痊癒，避免再次受傷。抱嬰兒或家中寵物時，應避免過度張開大拇指，改用雙手托住。也應避免用拇指來用力捏、拿取任何物品，建議同時使用雙手來端，分擔施力，保持手腕及拇指的放鬆。

3、適量運動

當媽媽手的刺痛腫脹明顯時，表示手腕及拇指處在發炎期，建議以休息為主。當疼痛已經緩和或沒有發生，再開始以下復健運動，循序漸進，一階段的動作沒有出現疼痛感時，才能慢慢增加次數及進行下一階段，避免患處疼痛加劇。

●被動拉伸：患手拇指朝上，小指平放在桌上，用另一隻手將拇指提起，向上活動，直到感到拇指有牽拉感，再慢慢放下。重複5-10下，1天3次。

●主動拉伸：如果在做被動拉伸時無疼痛感，則每次可以增加運動次數至10-20下，且可開始進行拇指的主動拉伸練習。患手掌心朝下平放在桌上，將大拇指慢慢水平打開，向外移動，再將拇指移回。重複10下，1天3次。

張凱傑指出，等到拉伸拇指不會產生不適後，就可以開始進行以下的「力量訓練」，訓練手部的伸展及肌力，強化手腕避免媽媽手。

●橡皮筋運動：將橡皮筋套在拇指和其他手指上，慢慢張開拇指以感到橡皮圈的張力，可訓練手掌伸指的肌力，重複10下，1天3次。

●握力練習：手握水瓶，拇指朝上，將手垂在桌子外緣，手下墊毛巾或枕頭，動作時漸漸將水瓶慢慢上舉，維持5-10秒，反覆10次，訓練抓握力道。

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