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健康網》腸胃不適恐染疫！ 醫：腹瀉、噁心和胃痛恐是初始症狀
醫師指出，武肺患者雖以發燒和呼吸道症狀為主，然而有六成還會合併胃腸不適；；圖為情境照。（圖取自xframe）
〔健康頻道／綜合報導〕感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的病患主要是以發燒和呼吸道症狀為主，然而有六成還會合併胃腸不適。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘指出，日前國內不幸病逝的24歲女子，也是在居家照護期間出現持續腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，就醫時發現血壓偏低，有脫水和休克的情況，並歸納出5個與新冠肺炎相關的腸胃道症狀。
錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，綜合現有資訊，他歸納出5項新冠肺炎影響腸胃不適的症狀：
●腹瀉、噁心和胃痛可以是新冠肺炎的初始表現症狀。
●新冠肺炎引起的腹瀉通常小於4天，會自行痊癒。
●如果腸胃不適和腹痛加劇，須留意其他併發症如腸阻塞、急性肝炎、急性膽囊炎和急性胰臟炎。
●感染新冠肺炎之後，少部分的人會出現腸躁症、消化不良、腹痛等後遺症。
●日常攝取營養食物，包括蔬菜和水果有助於減少新冠肺炎嚴重程度。
錢政弘表示，越來越多的追蹤觀察發現，在感染新冠肺炎之後，可能會造成腸胃道方面的後遺症，例如腸躁症，消化不良，腹痛等。
推測原因有兩個，其一是新冠病毒感染引發免疫發炎反應，造成腸道菌相的改變；其二是治療新冠肺炎的藥物導致，例如使用類固醇和質子幫浦阻斷劑出現後遺症的比例明顯較高。使用瑞德西偉（抗病毒藥物）4-10天之後，幾乎都會出現胃腸道症狀，如噁心，嘔吐，胃消化不良，直腸出血等副作用。
錢政弘認為，現在新冠病毒已經大規模的流行，不管有沒有染疫，對許多人在心理上都會造成壓力，日本的研究發現光是這兩年因為新冠病毒的流行，原本腸胃正常的人，有16.6%出現腸躁症，8.5%出現功能性消化不良，4%兩項都有等問題。原本腸胃道就不太好的人，一旦得病後症狀會更嚴重。
錢政弘說，其他疾病像急性肝炎、急性膽囊炎和急性胰臟炎發生的機率也會上升，即便是沒有膽結石，有可能因為膽囊蠕動變差，或病毒直接侵犯膽囊就引發急性膽囊炎。另外，病毒引起的免疫反應可能誘發腸道小血管阻塞，造成腸壞死或腸阻塞的併發症。
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