奇美醫學中心TAVI團隊完成54例個案，成功率100%。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕台灣面臨高齡社會，主動脈瓣膜狹窄的問題也隨之增加，傳統的開心手術除了必須切開胸廓之外，高風險族群、術後產生的併發症，以及死亡率等容易讓人抗拒與排斥，而新式的經導管主動脈瓣膜置換手術（TAVI）推出後，成功造福病友，奇美醫學中心團隊近5年來，已完成54例個案，手術成功率100%。

奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠說，因老化所引起的主動脈瓣膜狹窄，常發生在65歲以上的老人，台灣已邁入高齡社會，甚至將來到超高齡社會，這類問題不容小覷。

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施志遠提到，主動脈瓣膜狹窄早期是沒有症狀，隨著嚴重度上升而開始出現胸悶、喘、昏厥及猝死等；當症狀發生時，預後相對也較差，且並無特別有效的藥物可以治療，只能透過手術。

該院心臟血管外科主任吳南鈞則指出，TAVI與傳統開心手術不同之處，適合身體較無法負荷開心手術的病人，且手術傷口小、恢復時間短、縮減了住院天數及併發症也較低，很快就能夠恢復正常活動，讓許多年長者、高危險群的病人有另一項新選擇。

吳南鈞表示，TAVI以往沒有健保給付時，病人需自費將近100萬，去年2月健保開始有條件給付，適用80歲以上高齡病人、已接受過開心手術、主動脈鈣化嚴重、曾接受治療等不適合接受外科手術的族群…等。

除了高齡族群之外，對於高風險病人，健保設有相關的給付條件，經過團隊評估後，也有機會可以申請健保給付通過，減輕病人經濟上的擔憂。

吳南鈞強調，奇美在院長邱仲慶的領導下，由首席醫療副院長林宏榮統籌規劃，2017年底組成了TAVI照護團隊，成員包含心臟內外科醫師、麻醉科醫師、放射診斷科醫師、社工師、個管師、專科護理師、手術室與心導管室人員。

團隊也結合了新一代複合式手術房（Hybrid Operation Room），以及多軸式血管攝影系統（Artis Pheno），可在分秒必爭的手術中精確且及時定位病灶，透過多角度取得手術圖像，提供更精準的微創手術。

奇美TAVI團隊至今年4月底，共成功完成54例個案，其中80歲以上高齡者佔50%，手術成功率100%，30天內死亡率0%，透過TAVI手術的病人改善了心臟功能及生活品質，治療成效卓越。

且在健保有條件的全額給付下，有效減輕家屬對長者的照顧負擔，團隊的新技術也可以造福更多病人，讓有需要的這類病人術後有機會能再回到工作崗位，貢獻社會。

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