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健康網》Omicron沒想像中友善! 醫:「恐怖關鍵」瞬間奪命

2022/05/09 16:37

醫師直呼,病毒其實沒想像中友善,甚至有一名病患才正大吸3口氣,下一秒竟突然「坐著」死亡。(資料照,記者謝介裕攝)

〔健康頻道/綜合報導〕武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情持續延燒,醫師直呼「Omicron病毒其實沒想像中友善」甚至有病患才大吸3口氣,下一秒竟突然「坐著」死亡,這都是因呼吸衰竭速度過快,超過其它器官衰竭速度,所以才造成缺氧而瞬間死亡,因此大家務必小心保護自己。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出,專責病房不斷加開的背後就是「翻床不易」,因此中央追求5天就得採檢出院是必要手段,不過病人仍會有「請神容易送神難」的狀況,翻床其實沒這麼簡單。

姜冠宇指出,病患多半是70至80歲以上對象,病情有時較為複雜,來住院除了是因武肺相關病狀外,很多都是自身本來就有的內科疾病,反而呼吸道未必有症狀,但卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫需更換等問題,因此護理師就得更頻繁的換上三級防護衣進去看病人。

照護是一回事,但這也暗示即便病毒量有下降,若本身內科問題還需處理,就未必可出院或繼續安置隔離,尤其內科醫師或醫護人員都會知道「剪不斷理還亂」的過程,且醫院也正在降載提供更多病床,院內就不會有緩衝的一般病床可轉,畢竟一般病房一旦遇上病人染疫,就是就地轉為專責病房,絲毫無法承擔風險。

姜冠宇透露,現在台北市聯合醫院床位從252床瞬間拉到340張,剩餘床位從59張拉到124張,但是進得快、出得相對難,因此是不是能夠讓每位病人得到足夠的治療,同時又能高效率出院讓出床位,到高峰前這兩週,就是剩餘病床的「迫擊v.s.拉鋸」戰爭。

姜冠宇表示,抗病毒藥物開立的干擾頗多,因為醫師會針對病人狀況開藥,但是臨床處理狀況絕非紙上談兵所能想像,即使已經盡量疏通抗病毒藥物的流程了,對照去年還需要與中央寫信、通話的狀況,目前都是交給醫院方來審核。

姜冠宇進一步說,主要就如上述,老病人很多都是慢性處方箋,很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌,也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效,評估老人真的狀況有需要,寧可直接先上瑞德西瑋了。有的醫師會認為一概預防性投藥,公費就把他花完,也有的醫師會評估病人病情與染疫無關,像是呼吸道無症狀、泌尿道感染來住院的,何須投藥?在抗病毒口服藥物的解釋上,也要清楚說明這是實驗用藥,如果有藥物不良反應,需要使用者自己承擔。

此外,姜冠宇強調「病毒確實沒想像中友善」,猝死案例仍會發生!他回憶起去年,一名病患在床上起身、向前彎腰,沒想到就坐著走了,「這一次還是有從同仁得知,有病人大吸3口氣,就離開了人間。」

姜冠宇進一步分析原因,這些都是因呼吸衰竭速度過快,超過其他器官的衰竭速度,所造成缺氧而瞬間死亡,但他坦言被變異株選上的病患,其病情兇猛程度是沒有變的,因此呼籲各位長者還是得小心保護自己。

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