台北慈濟醫院兒科部主治醫師吳秉昇在專責病房照顧染疫孩童。（台北慈濟醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕6歲的暄暄確診發燒由媽媽在家照護，但是退燒後兩天，暄暄雙腳小腿疼痛、無法站立，隔天仍不見好轉，在醫師建議下到慈濟醫院急診，這才確診為橫紋肌溶解症，血液中磷酸肌酸激脢（CPK）數值更高於正常值300U/L，飆升到6900U/L，醫療團隊趕緊輸入大量生理食鹽水幫助代謝，三天過後才恢復活力返家隔離。

台北慈濟醫院兒科部主治醫師吳秉昇說，橫紋肌溶解症常見於激烈運動或病毒感染，由於肌肉受到外力影響，導致人體橫紋肌細胞被破壞，橫紋肌裡的酵素跟產物跑到血液裡，造成肌肉劇烈疼痛、腫脹、無法行走。

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他說，目前兒童的橫紋肌溶解症並無標準治療，所以必須要大量補水，如此才可避免體內廢物堆積腎臟，引發急性腎衰竭。

吳秉昇也說，以往臨床常有流感併發橫紋肌溶解症的病例，但COVID-19病毒併發橫紋肌溶解症的案例，無論成人、小孩都相當罕見，通常都是在急性症狀改善後出現，也因為居家照護就醫不便，容易被忽略而未能及時就醫。

以暄暄為例，他說，當初在視訊門診中，發現瑄瑄因雙腳劇烈疼痛而無法站立，初步研判排除神經系統造成的無力情況，懷疑是肌肉的問題，而建議就醫，到院後醫療團隊先給予500C.C的生理食鹽水，再給予平常兩倍量的輸液，藉此增加病人排尿量，隔天，她的腳痛情形大幅改善，已能下床行走，三天後恢復活力。

吳秉昇提醒，孩童染疫後發病初期的照顧最重要，若孩子剛開始發高燒，家長可先規則使用退燒藥觀察，正常下在兩、三天就會退燒，但如果高燒超過48小時，超過12小時未進食、脫水、抽筋、意識不清、呼吸喘或胸悶胸痛、唇色發白或發紫等危險徵兆，則要就醫治療。

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