醫師指出，3+4的後4天，希望大家認真自主防疫，若有確診要誠實通報，大家一起阻斷感染鏈，壓平曲線；圖為情境照（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕昨（25日）指揮中心公布武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）居家隔離改成前3天強制隔離，後4天自主防疫，每天都須進行快篩，陰性者可外出工作及採買日常用品，但禁止到餐廳內用，或前往人潮擁擠的地方。對此前台大感染科醫師林氏璧表示，後4天自己做的快篩沒人盯著，希望大家認真自主防疫，若有確診要誠實通報，大家一起阻斷感染鏈，壓平曲線！

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，縮短密切接觸者的強制隔離期可說是目前的共識。一方面是武肺潛伏期縮短，專家們考量的另一個問題是，現在的10天太長，對民眾來說現在是比較怕隔離而不是怕確診，怕自己確診影響周邊的人，影響工作等等。如果因此讓民眾會想隱匿不想被確診，反而得不償失。

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林氏璧說，目前最重要的是有效管理輕症，而不是滴水不漏。Omicron傳染速度變快，潛伏期中位數縮短到三天， 管好接觸開始最容易傳染的前3天，可以阻斷和找到多數的感染，這樣也就夠了。如此讓大家勇於篩檢確診，就算周邊被匡列密接者也只有強制隔離3天，不會影響太大。

林氏璧表示，簡化確診和匡列流程也是刻不容緩，不能讓前線人員被這些行政流程淹沒，其他更重要的事情都無法做。確診海嘯還在後面呢！

至於天數到底應該縮到多短，這真的滿難決定的，林氏璧認為，現階段強制5天，5+5大概是大家較可以接受，漏掉的也比較少，也會大幅減少民眾確診怕隔離影響他人的心理壓力了；指揮中心表示抓3天是基於國內外的研究顯示潛伏期中位數大約是2.9-3.1天，如果在第3天做快篩解隔，第4天第5天再做，這樣可以抓到8成的案例了。且第6-7天每天做快篩，還是可以繼續抓出來。快篩結果不須回報，陽性要回報。另外如果當天不用出門，可以省下一天快篩。

林氏璧表示，會中還討論到有些地方首長希望是不要強制隔離了，直接以篩代隔。美國和新加坡都有類似做法。但專家會議普遍覺得這樣太衝了，前面可能放掉太多確診，前三天發病者占了53%。因此最後定案為前面還是強制隔離3天。

林氏璧認為，這是以篩代隔的一種方式，這樣看來3+4就不會漏掉太多確診，但前提是要有足夠的快篩呀！指揮中心表示在居隔時縣市政府就會發給5個快篩，他則覺得快篩是重要防疫資源，要用在刀口上，有點擔心這樣會不會用太多快篩了，是否值得？但想這些都是會滾動式調整的，也許人數更多的時候，看狀況就會繼續調整了吧。

林氏璧整理各國作法供大家參考，各國各有巧妙不同，也有很多運用快篩代替隔離的方式。注意各國和我們有很重要的不同，這些規定應該都沒強制性。很多只是建議。沒有罰則。一方面在確診海嘯下其實也沒有人力可以管了！

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