陳姓老翁因黃疸症狀就醫，檢查發現總膽管出現一顆結石（紅圈處）。（圖由大千綜合醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣86歲陳姓老翁，年輕時曾接受過部分胃切除及「胃-空腸吻合手術（Billroth II anastomosis）」，半年前因胸痛、食慾不佳就醫檢查，發現有總膽管結石，並經由外科手術順利取石。近日他因出現黃疸症狀而就醫，檢查發現他的總膽管又有一顆結石；因老翁年紀大，經大千綜合醫院採行內視鏡逆行性膽胰管造影術，不到一小時就將石頭取出，且術後無明顯併發症，病人的黃疸指數下降，症狀也改善許多。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，膽結石形成的原因包含膽汁中的膽固醇或膽紅素鈣過多、或是膽道感染引起。雖然膽結石是常見的疾病，但曾經切除部分胃或全胃的病人發生膽結石的風險卻比一般人高出2到3倍，原因是進行胃切除手術後，病人的迷走神經受損影響膽囊的收縮力，造成膽汁滯留，也降低溶解膽固醇的能力，膽結石的風險就增加了。

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林德福說，過去膽管結石多以外科手術為主，現行則多採用內視鏡逆行性膽胰管造影術來診斷及治療，優點是可免於開刀並縮短恢復時間。但是曾經接受過胃手術的病人一旦發生膽管結石，其治療方式相對複雜許多，併發症的風險也較高，因此術前務必經醫師評估並討論後，再依病況安排適合的治療方式，才能提高治療成功率。

林德福醫師表示，曾接受胃切除手術的病人容易發生膽結石，須特別留意。（圖由大千綜合醫院提供）

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