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健康網》治療睡眠呼吸中止症 醫:體重過重要先減重
〔健康頻道/綜合報導〕發生嚴重打呼時,通常會懷疑罹患睡眠呼吸中止症,全煜耳鼻喉科診所醫師林岱樓提供4種檢查方式建議,並指出,醫師治療時會依據患者的身體狀況及病因進行不同的處置,例如:戒菸、睡前避免飲酒,而若有體重過重的問題,治療第一要件就是減重。
林岱樓在臉書粉專「全煜耳鼻喉科診所」發文分享,懷疑自己有睡眠呼吸中止症時,可透過以下4種方式來檢查:
1、自我檢測:睡眠時是否有嚴重打呼?是否有睡睡醒醒或中斷呼吸的情形?即使睡眠時間充足,是否仍覺得十分疲憊,白天工作容易打哈欠及沒精神?
2、整夜睡眠多項生理檢查:在睡眠中心做檢查。檢查內容包含睡眠腦波、眼動圖、肌電圖、口鼻呼吸流量監測、胸腹呼吸動作、血氧飽和指數、心電圖、打鼾次數、睡眠呼吸中止指數、肢體活動、睡覺姿勢、錄影等,以了解睡眠狀態和睡眠障礙原因。
3、簡易型居家睡眠多項功能檢查:檢查內容:血氧濃度、 脈搏次數、呼吸中止指數(AHI)、低通氣指數(HI)、血氧飽和度下降指數(ODI)。
4、耳鼻喉科的口腔全面評估及電子式內視鏡鼻咽喉檢查:最即時的專業檢測,並搭配前述的數據,提出可能的治療方案。
林岱樓表示,以睡眠呼吸中止症而言,會先請耳鼻喉科醫師做整體評估,包括個人病況及鼻咽結構檢查(鼻腔、口腔、喉咽等),諮詢患者的生活狀態調整,並可以先使用藥物來治療,再依據患者的狀況評估是否需要手術,若患者不願意或不適合手術,則考慮藥物合併正壓呼吸器的使用。治療方式則有以下幾種:
●對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。
●睡前4小時不可飲用酒類飲料;避免在睡前使用鎮靜安眠藥物;戒煙。
●側睡。部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症,而側躺睡覺時,發生的比率會下降。
●有鼻塞症狀的人可以使用減輕鼻塞的藥物。有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
●睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。
●口咽整形手術,包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等,針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕嚴重程度,而在少部分的患者則可以治癒,但有復發的可能性。
●口腔牙套矯正器可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度,而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。
●顏面整形手術或氣切管手術。針對顱顏缺陷者為治療首選,但在其他非顱顏缺陷者,則為最後一線的治療方式。
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