頭暈目眩合併右眼瞼下垂 竟是顱內動脈瘤破裂

童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯筆指處，為楊男術後顱內動脈瘤被夾除位置。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕62歲楊姓男子頭暈目眩長達1個月，日前起床時突然發現右上眼瞼下垂，家人緊急送醫，發現竟是右側顱內後交通動脈瘤破裂併蜘蛛網膜下腔出血，經童綜合醫院安排至「複合式手術室」進行開顱併動脈瘤夾除手術，術後住院10天即出院返家休養；童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯表示，顱內動脈瘤破裂是造成蜘蛛網膜下腔出血的主因，致死率高，家族病史、抽菸、三高、壓力與大量飲酒等是致病因素。

楊男因右上眼瞼下垂，家人緊急將他送往童綜合醫院急診室，經斷層掃描等檢查，急診醫師劉姝佑發現患者為顱內蜘蛛網膜下腔出血，會診神經外科醫師柯宗伯進行診療，確診患者因右側顱內後交通動脈瘤破裂所致，先送加護病房，等穩定後再送「複合式手術室」進行開顱併動脈瘤夾除手術。

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楊男因右側顱內後交通動脈瘤破裂，導致蜘蛛網膜下腔出血。（童醫院提供）

童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯表示，顱內動脈瘤破裂常導致蜘蛛網膜下腔出血，因突然發生，致死率相當高；當血管壁厚薄不一、血管壁脆弱和血管失去原有彈性等，長期受到血流血壓沖刷就會逐漸突出而形成動脈瘤，當血壓上升或血流量突然增加時就會導致動脈瘤破裂。典型症狀為劇烈嚴重的頭痛、噁心嘔吐或喪失意識等，少部分患者會出現複視或眼瞼下垂等情形。幸楊男家屬警覺及時送醫，避免患者二次出血。

柯宗伯說，家族中若有人曾因顱內動脈瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血，發病機率即較一般人高；另抽菸、三高、壓力與大量飲酒等也都是致病因素，平時應特別注意。

童綜合醫院「複合式手術室」因配置多軸室血管攝影，不僅提供術前、術中及術後的影像造影，達到影像及手術同步整合的治療方式；術後勿需移動病患，直接在手術室做血管攝影，也可減少病人轉運及降低麻醉與感染的風險，提供患者更安全的手術環境與成效，對於開顱併動脈瘤夾除手術有很大的幫助。

童綜合醫院複合式手術室，可直接在手術室做血管攝影，減少病人轉運及降低麻醉與感染的風險。（童醫院提供）

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