手臂肩膀旋轉肌腱破裂經手術治療前、後的對比情形。（圖由台南市立安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1位60多歲施先生平時使用肩膀頻率很高，不知何時開始覺得無法舉起手，使不上力量以致伸手吃飯與床上翻身都成問題，晚上時而痛醒、嚴重影響睡眠品質。他起初以為是五十肩、花半年復健打針都沒進展，友人介紹到台南市立安南醫院骨科門診，檢查發現其實是旋轉肌腱破裂引起，並非五十肩！

安南醫院骨科醫師方啟榮為患者做新式微創關節鏡手術縫合後，肩膀找回正常感覺，讓施先生不免直呼之前走了半年冤枉路！

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方啟榮指出，旋轉肌腱主要分別由不同的4條肌腱所構成，負責肩膀各個方向的運動及穩定度，會造成旋轉肌破裂因素很多，常見原因像是骨刺、創傷、退化、運動傷害或從事重複過多肩動作的工作等都是。目前旋轉肌腱破裂的手術趨勢逐漸走向微創關節鏡治療，大幅提升成功率；手術後外觀僅數個1公分左右傷口，兼具安全美觀。

他說明，五十肩亦即冷凍肩，是因為關節囊沾黏引起，導致肩關節活動減損；而旋轉肌腱斷裂所導致的肩關節活動減損，因為這兩者病症都會造成肩關節疼痛與活動受限，在坊間會得到許多似是而非的答案，會肩膀疼痛者，不要以為只是過度勞累或五十肩，延誤黃金救肩時機，真正的辨別，須依靠正確的理學檢查以及病史綜合判斷，這需要1位肩關節專業醫生做正確分析與診斷。

方啟榮提醒大家，旋轉肌一旦發生破裂，雖不一定要馬上開刀處理，但如在保守治療後一直無效，像施先生這種情況時，會隨著時間累積使得破洞可能越破越大，漸而肌肉萎縮，進一步產生脂肪堆積及纖維化，如惡化到一定程度時，連手術也無法修補了！

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