健康網》長期耳朵悶痛聽不清楚？ 醫：恐耳咽管功能異常

耳朵在內外壓力改變時，耳咽管會有暫時的調節不良，若症狀持續了幾週甚至幾個月，可能有耳咽管功能異常的狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有時候在搭電梯、開車上山或搭飛機時會突然覺得耳朵悶悶的，聽不太清楚，厲害時甚至覺得有些疼痛，全煜耳鼻喉科診所醫師蔡典倫表示，上述情形為耳朵在內外壓力改變時，耳咽管暫時的調節不良，若症狀持續了幾週甚至幾個月，可能有耳咽管功能異常的狀況，應就醫治療。

通氣是耳咽管的重要功能

蔡典倫在臉書粉專「全煜耳鼻喉科診所」發文分享，耳咽管是一條長度約3-4公分的管道，連接著鼻腔後部的鼻咽與耳膜內側的中耳腔，負責調節中耳腔內部與外在大氣壓力平衡、將中耳的分泌物或發炎物質排至鼻腔，避免鼻部的液體上行至中耳腔。

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蔡典倫說明，大多時候耳咽管都是處於關閉的，在吞嚥、擤鼻涕或是打哈欠時，耳咽管周圍的肌肉和相對應的氣流會瞬間將管道打開，此時中耳腔的壓力可與外界大氣壓力平衡。若是這個開和關的功能異常，就會導致上述耳咽管功能異常的相關症狀，症狀持續了幾週甚至幾個月時，應就醫治療。

耳咽管異常多因阻塞造成

阻塞性的耳咽管異常是門診常見的原因，各式發炎如：上呼吸道感染（感冒）、鼻過敏（鼻甲肥大、鼻息肉）、胃食道逆流的胃酸、膽汁、蛋白酶刺激鼻咽部、抽菸、懷孕的荷爾蒙變化都有可能造成。另外，先後天的結構異常，如：小兒鼻咽腺樣體肥大（反覆中耳炎、中耳積液）、唐氏症或顎裂患者、鼻咽腫瘤（鼻咽癌），也是阻塞型耳咽管功能無法正常運作的源頭。

蔡典倫指出，耳鼻喉科醫師通常藉由耳鏡、咽喉內視鏡、中耳鼓室圖分析、聽力測驗等檢查來確定診斷。治療的方式則以局部處置和藥物改善鼻部耳部相關的過敏發炎，胃食道逆流相關藥物緩解咽喉部腫脹發炎，舊有服用藥物調整（利尿劑、血管收縮劑、避孕藥、咖啡因、抗組織胺），適當增重調整因減重引發的耳咽管過度暢通，若是發現異常鼻咽腫塊則需透過進一步病理確診規劃後續治療。

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