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進入5旬男腰痛無法行走 竟是肺癌轉移脊椎
長安醫院神經外科李漢忠醫師提醒，民眾若出現莫名腰痛，特別是越晚越痛、出現腳麻無力的現象，應立刻就醫檢查釐清。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中58歲陳先生近日莫名出現腰痛，且只要改變姿勢、久站久坐就會痛，甚至發現走路越來越困難，連小便都出現問題，心覺不妙趕緊就醫，透過核磁共振，檢查赫然發現脊椎有多顆腫瘤，確診為肺癌合併脊椎轉移，因壓迫到神經，醫師決定立即進行腫瘤切除，術後雙腿已漸漸恢復功能，並轉介到胸腔科繼續接受肺癌治療。
長安醫院神經外科醫師李漢忠表示，患者就醫時，雙腳連站立都有問題，腳的肌力只剩下2至3分，接受X光檢查有骨折現象，但因沒有外傷，於是再安排核磁共振檢查，發現從胸椎到第5腰椎都出現脊椎腫瘤，最嚴重的是第3腰椎，腫瘤已壓迫到神經部位，因此才會出現腰痛、無法行走等症狀。
李漢忠指出，脊椎腫瘤可分原發性和轉移性兩類，其中轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，常見來源包括肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症，轉移到脊椎的機率都很高。腫瘤除會造成疼痛外，還可能出現病理性骨折，會出現類似椎間盤的症狀，甚至下肢肌力減退，嚴重者也可能癱瘓。
李漢忠表示，因患者腫瘤的壓迫，已經造成神經損傷，因此決定緊急進行腰椎椎板切除固定術，椎板切除跟腫瘤切除的目的是做神經減壓跟取得病理報告，皮質骨釘固定的用意則是減少因骨折所造成的脊椎疼痛，患者術後5天康復出院，除腰痛腳麻明顯改善，也可以站立行走，後續轉介胸腔科做肺癌治療。
李漢忠提醒，若出現莫名腰痛，特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會痛，就要提高警覺，若合併出現腳麻、無力的現象，應要立刻就醫，以免錯失早期治療的時機。
台中一名陳姓男子腰痛、無法走，核磁共振檢查發現肺癌轉移，從胸椎到第5腰椎都出現腫瘤（箭頭處）。（記者陳建志翻攝）
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