張伸吉醫師以腹腔鏡以腹腔鏡為為涂先生進行高壓氣霧化療，既有的腹膜癌細胞已消失不見。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕37歲涂先生是電梯工程包商，菸酒、檳榔、應酬多，長達半年多的時間一天腹瀉4-5次，他才驚覺不對勁，就醫檢查，竟罹患直腸癌第4期且合併瀰漫性腹膜轉移，屬於最惡性的「戒指狀細胞大腸癌」。接受手術、化療、標靶治療，最後做腹腔高壓氣霧化療，既有的腹膜癌細胞消失不見，癌指數也正常，病情控制穩定，能正常運動、作息。

中國醫藥學大學附設醫院腹腔腫瘤熱治療中心主任、大腸直腸外科醫師張伸吉指出，涂先生就醫時，直腸癌的腫瘤有5-6公分且腸阻塞，並合併瀰漫性腹膜轉移，癌細胞侵略廣泛，癌組織型態又是最惡性、易擴散的「戒指狀細胞大腸癌」治療困難。

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不過涂先生積極治療，手術切除腫瘤、15公分的腸道及部分腹膜轉移，解除腸阻塞，接著做化療、標靶及營養治療，降低癌細胞轉移到其他臟器，但腹膜癌細胞效果不明顯。

涂先生去年11月及今年1月再接受新引進的腹腔高壓氣霧化療，透過腹腔鏡手術，使用高壓霧化器將化療藥奈米化噴到腹膜，使藥物更均勻、深層地進入腹膜組織內殺死腫瘤細胞，現在腹膜癌細胞已消失不見，也無腹水，癌症指數CEA降低到3.13ng/ml正常值。

涂先生罹患直腸癌合併瀰漫性腹膜轉移，侵犯範圍廣泛。（記者蔡淑媛翻攝）

涂先生罹患直腸癌合併瀰漫性腹膜轉移，已造成嚴重腹水（星星處）。（記者蔡淑媛翻攝）

張伸吉說，大腸直腸癌患者一旦腹膜遭受癌細胞侵犯，常會因擴散範圍過廣，對於一般的靜脈化療效果差。台灣去年引進在歐洲行之有年的腹腔高壓氣霧化療，適用於無法手術及腹腔熱化療的大腸癌晚期患者，近7成可達到縮小腫瘤的效果，是治療新選擇。

張伸吉強調，大腸癌患者年輕化，以前好發於50歲族群，現在下降到45歲，20、30歲也不少見，以飲食西化，高油脂、高醣飲食有關，有不少患者也無家族史，加上有半數患者早期無症狀，建議50歲以上患者至少要做1次大腸鏡檢查提早發現、治療。

涂先生育有1名6歲女兒，他帶著妻子分享以前香菸、檳榔不離口，一天喝上1瓶高粱又愛吃肉，仗勢自己年輕不節制，直到嚴重腹痛、腹瀉才就醫。個性樂觀的他配合治療，笑說慶幸自己年輕時發現罹癌，有體力抗癌，早已戒除菸酒、檳榔，現在每天睡8小時、運動1小時、飲食營養清淡。

涂先生接受腹腔高壓氣霧化療，腹腔鏡手術透過高壓霧化器將化療藥奈米化噴出，廣泛、深層進入腹膜組織內殺死腫瘤細胞。（記者蔡淑媛翻攝）

涂先生罹患直腸癌，癌組織是惡性的「戒指狀細胞大腸癌」。（記者蔡淑媛翻攝）

涂先生罹患直腸癌第４期，樂觀抗癌，積極配合各種治療，與醫師張伸吉、妻子（左2）呼籲癌友別放棄。（記者蔡淑媛攝）

涂先生進行腹腔高壓氣霧化療，腹腔鏡手術透過高壓霧化器將化療藥奈米化噴出，廣泛、深層進入腹膜組織內殺死腫瘤細胞。（記者蔡淑媛翻攝）

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