腳踝舊傷未治療變跛腳 「全踝關節置換術」助恢復

台中翁姓婦人（右）右腳踝距骨骨折，楊志鴻主任（左）替她進行「全踝關節置換術」後，走路姿勢恢復正常，讓她非常高興。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名49歲翁姓婦人，年輕時右腳踝距骨骨折當時不以為意未就醫，近來惡化疼痛，走起路來一跛一跛，生活大受影響，就醫後，醫師建議做關節固定術，但因需務農，活動將受限不符需求，近來再度就醫，骨科醫師發現他的舊傷已演變成外傷性關節炎，建議做「全踝關節置換術」，術後走路姿勢恢復正常，且能輕量的工作，讓她非常高興。

太平長安醫院骨科主任楊志鴻表示，這名患者從事農務，到院時發現右腳踝距骨骨折舊傷，因當時沒治療，10多年來持續勞動，右腳踝關節演變為外傷性關節炎，裡面的軟骨也全都磨損掉了，因右腳無法負重，造成走路都是一跛一跛，工作、日常生活大受影響。

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楊志鴻表示，「距骨」是足部主要的負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用，因距骨的構造大部分是軟骨，損壞後不會再生，且距骨一旦受傷容易影響到血液循環，造成缺血性壞死變形，若不及時處理，嚴重可能導致踝關節毀損，終生痠痛、跛腳，甚至成為殘障。

台中一名婦人因腳踝距骨骨折舊傷（左）走路一跛一跛，經接受「全踝關節置換術」，走路姿勢恢復正常。（記者陳建志翻攝）

楊志鴻介紹，外傷性踝關節的治療，大多以關節融合的方式做關節固定術，但缺點為把關節做死，術後雖可正常行走，但活動易受限，不符合翁女士的需求，因此建議進行「全踝關節置換術」。

楊志鴻表示，手術時將軟骨移除，換上金屬材質的人工踝關節，取代原本關節，因為人工踝關節模仿人體踝關節的構造，能夠保留踝關節80%以上的活動角度，走路會比較自然。因此若患者希望維持踝關節活動度時，「全踝關節置換術」是治療新選項，國外文獻顯示，對合適的病患，除可緩解疼痛，術後的步態和術前相比也有明顯改善。

楊志鴻提醒，如果因扭傷或跌倒造成踝關節腫脹，尤其是腫脹的程度持續兩個禮拜以上，要及早來骨科門診照X光檢查骨頭有沒有受傷，千萬不能輕忽。

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