健康網》髕骨外翻會好嗎？ 專家：運動復健有機會

物理治療師建議，若有髕骨外翻問題，就好好花一點時間來運動復健；圖為情境照。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕髕骨外翻會好嗎？ 物理治療師王文妤在臉書專頁「王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist」分享，一位國中女生，一年有4次髕骨脫位的問題，照了X光發現是髕骨外翻，經過運動復健，3個月後回診追蹤，髕骨外翻的問題改善許多。

王文妤說明，腳型在2-5歲時會有X型腿的期間，7歲之後腿型會較為直線，成長過程會隨者使用習慣、運動、姿勢、核心問題等，每個人的腿型會發展成不同的形狀。而髕骨外翻的人，可能是X型腿（股骨內轉）造成的，因此，髕骨其實是在中線上。當然也有正常狀況下，髕骨外翻為未在中線的狀況。

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髕骨的功能與相關性

●股四頭肌與髕骨的關聯

髕骨的主要功能是支點，有效地減少摩擦、承受高負荷、增加股四頭肌的力臂；當膝關節從完全屈曲位置開始伸展時，髕骨主要用作股四頭肌腱和髕骨韌帶之間的連接。

●Quadriceps Angle（Q angle）

為股骨和脛骨對其之前測量出的角度；為影響髕骨滑動軌跡；文獻認為，Q angle角度越大，股四頭肌往外橫向的張力會增加，因此為了抗衡，股內斜肌、髕骨內側支持帶、外側股骨滑車構造是非常重要的角色。

●髕骨滑動軌跡

受Q angle、穩定度、關節表面形狀、肌肉控制、軟組織等因素影響；認為髕骨半脫位、脫位或壓力引起的膝蓋疼痛有關。

●髕骨穩定度

髕骨的穩定性由關節表面形狀（靜態）、支持帶（被動軟組織）和股四頭肌（動態穩定）組成；內側髕骨穩定性主要由股內斜肌提供，而先前研究發現股內斜肌無力，會讓髕骨橫向的穩定性降低30%。

王文妤指出，髕骨外支撐帶、髕骨內支撐帶分別與髂脛束以及股內斜肌有關，因此動作控制的穩定誘發是有必要的。

王文妤說，除了醫生評估組織傷害是否有必要開刀必要性之外，上述的動態軌跡與肌力、動作控制也非常有相關，能夠增加膝蓋在動態的穩定度，避免更多疼痛疾病問題。

王文妤建議，若有髕骨外翻問題，就好好花一點時間來運動復健吧！且針對這類型的個案，在運動有較高的受傷機會，需要專業的物理治療師以及醫師來評估及指導復健計畫。

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