台中一名男子罹患慢性肛裂，王愷晟醫師為他進行「內括約肛切開手術」後，終於不再坐立難安。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中53歲陳姓男子，最近半年來上大號時肛門都會有刺痛感，甚至有時還會看到大便帶著鮮血，讓他想到要上廁所時都會焦慮不已，因狀況持續讓他相當困擾，終於下定決心就醫釐清，醫師檢查後確診罹患慢性肛裂，經接受「內括約肛切開手術」後順利恢復，上廁所終於不再坐立難安。

長安醫院大腸直腸外科醫師王愷晟說，肛裂顧名思義就是肛門裂開了，發生的原因可分成外部因素和內部因素。外部因素是指外在的力量把肛門撐破了，包括水喝太少丶吃太多辛辣的食物，讓糞便又硬又易刺激黏膜，在排便時造成肛門受傷，另外，過度清洗丶肛交丶腹瀉丶孕婦自然產丶灌腸等外力過大也都有可能造成肛裂。

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至於內部因素，則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊丶反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病丶放射線電療等。

王愷晟表示，肛裂依據裂開的程度不同，所造成的症狀也會不一樣，若是肛門淺層的黏膜裂開，可能只會有稍微的不適感，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點；如果裂的深度到肌肉層（肛門括約肌），就會有非常明確的疼痛，不過痛感與痔瘡引起的腫脹痛不同，有患者形容像刀子在割，此時上廁所真的是如坐針氈。

王愷晟指出，肛裂初期可採保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等，8成以上的患者都可明顯改善，但若為慢性肛裂，手術治療是最有效的方式，「內括約肌切開手術」為常見的方法，在肌肉側邊設計一個小切口，可有效降低肛門的壓力，同時不影響排便，傷口小丶疼痛度低、不需住院，9成以上的患者都能換得良好的長期預後。

王愷晟提醒，肛裂是常見但不難處裡的疾病，民眾可養成良好排便習慣、多吃蔬菜水果、每天喝1500至2000c.c.的水、少吃辛辣刺激食物，上完大號後以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨等，遵循以上習慣就可大幅降低肛裂發生的機會，若出現肛門疼痛及出血等異狀，也應盡早就醫，以免變成慢性肛裂影響生活品質。

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