大約有15％的成年人會發生顳顎關節障礙。症狀包含：咬合疼痛、咬合時有卡卡聲、嘴巴張不開；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

文／古佳穎

好不容易排了長長的隊伍，買到知名的韓式炸雞，王小姐咬了一口，卻捧著半邊的臉頰，皺著眉頭。這一個月以來，她發現咬東西時嘴巴的左側邊會痛，張口、閉口時，關節處有卡、卡的聲音，嚴重時甚至不能張大嘴巴。她不敢咬太硬的東西，平常愛吃的水果、堅果類食物，都要切成丁才敢入口。和朋友聚會時，她無法像往常大口吃下美食，也無法哈哈大笑，為解決困擾，王小姐至宥聖中醫診所就診，。

針灸+筋膜刀整合治療 有效緩解症狀

醫師經過問診、檢查後，認為王小姐左側的顳顎關節發炎，同時左、右兩側的咀嚼肌張力不對等，建議王小姐進行傳統針灸，加上筋膜刀整合治療，以改善咀嚼疼痛，及增加張口的角度。

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經過總共8次，每次20分鐘的治療，王小姐覺得咬東西時的疼痛感逐漸下降，醫師請王小姐張口、閉口時，關節的滑動也變的順暢許多，不再像沒有上油的門栓。王小姐終於可以大口吃炸雞了！

顳顎關節位於耳朵前下方，是下頷骨和顳骨窩形成的關節，下頷骨有了周圍韌帶的支撐，和軟骨的潤滑，能夠在顳骨窩裡滑動，讓我們可以順利的張口、閉口。

不過因為咬合習慣、肌肉不平衡、壓力、關節自然退化……等等諸多因素，大約有15％的成年人會發生顳顎關節障礙。症狀包含：咬合疼痛（張口、閉口時耳前區域及太陽穴區域疼痛）、咬合時有卡卡聲、嘴巴張不開。某些疾病的疼痛區域和顳顎關節障礙類似，例如牙科問題（蛀牙、牙齒裂開）、偏頭痛、神經炎，醫師會根據疼痛的發作位置、發作形式、加重及減輕因素，加上理學檢查來判斷是哪方面的問題。

傳統針灸有活絡氣血的作用，臨床上常用的穴位包含：上關穴、下關穴、頰車穴、耳門穴、聽宮穴、聽會穴、顴髎穴。現代研究證實傳統針灸對顳顎關節炎有良好的止痛效果。筋膜刀治療是物理治療的一種，作用是透過機械性的刺激，調整肌肉張力、消除沾黏，減少慢性疼痛。針灸和筋膜刀整合治療，可以有效緩解顳顎關節障礙帶來的不適，經驗上需要3~4週的療程。

顳顎關節障礙經常反反覆覆的發作，大部分的人在一陣子的休息後都會慢慢緩解，建議發作時以熱毛巾溫敷，暫時減少咬太硬的食物，充足的睡眠，消除壓力，不要經常磨牙或咬緊牙關。若症狀持續帶來不便，應就醫諮詢。

（作者為宥聖中醫診所醫師）

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