醫師指出，子宮肌瘤和子宮肌腺症雖都為良性腫瘤，但發生原因、好發年紀、症狀、手術治療皆不同。（圖取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕子宮肌瘤和子宮肌腺症，兩者雖然都在子宮，不過處理起來比較不一樣，新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書粉專「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹東區 張瑜芹醫師」指出，子宮肌瘤手術治療可完整切除腫瘤，不易傷到周遭組織；子宮肌腺症在切除肌腺瘤時，容易傷到子宮肌肉組織，若仍有懷孕需求，或是已經很接近更年期的婦女，通常會採用保守治療。

子宮肌瘤

這是女性最常發生在骨盆腔的良性腫瘤，因為子宮細胞過度增生。依照生長位置可分為：肌層內肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、有蒂肌瘤。

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●肌層內肌瘤：60-70%屬於此類，被子宮肌肉包圍。大部分沒有症狀，也有可能引發出血、月經量變多、經期延長。

●黏膜下肌瘤：在子宮內腔生長，向子宮內側突出，主要症狀為月經大量出血，且伴隨分泌物不斷，容易在早期就有嚴重症狀。

●漿膜下肌瘤：由子宮往腹腔生長，大多無症狀，除非長到非常大。根據其生長位置如果壓迫到膀胱會造成頻尿，壓迫到直腸則會便秘。

●有蒂肌瘤：肌瘤有一個細長組織連接子宮內或外，當肌瘤蒂有扭轉情況便會引起劇烈疼痛，通常需要切除。如果長在子宮則會月經大出血。

好發年紀：生育年齡佔2成，更年期前後佔5成。

後續處置：並不是所有肌瘤都必須開刀切掉，有些可以放置追蹤，有些可以吃藥觀察。子宮肌瘤大多無症狀，醫師通常會建議先保守治療，如果有疼痛感則可以考慮切除；如果有懷孕需求，也要記得與主治醫師提出，討論對應的作法。

子宮肌腺症

子宮肌腺症同樣屬於良性疾病，不過因為子宮組織內膜往肌肉層內長，因此疼痛感通常比較強烈（像是針刺或絞痛），也常伴有經痛、經血多、性交疼痛等情形。

好發年紀：好發於30歲至50歲的婦女，尤其是接近更年期的婦女。

後續處置：因為子宮肌腺症開刀容易傷及子宮，如果是仍有懷孕需求的病人，或是已經很接近更年期的婦女，通常會採用保守治療；如果是40歲以上的病人，沒有生育需求，又常因為子宮肌腺症導致劇烈疼痛，影響生活，則會建議透過手術切除肌腺瘤。

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