臉上冒難纏斑似掛豬肝 醫師授擺脫之道

圖上為肝斑病灶治療之前；圖下是肝斑病灶治療1個月後情形。（台南市立安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕38歲男子阿凱到醫院皮膚科就診時戴寬邊鴨舌帽，自述近2、3年來臉頰兩側越來越黑，過去沒有長期曝曬陽光、臉上也未塗抹化妝品，隨著臉部斑點顏色越深、面積擴大，感到難纏、困擾。皮膚科醫師給予三合一除斑藥膏、建議患者調整飲食，綜合治療1個月後有明顯改善。

台南市立安南醫院皮膚科醫師羅子焜指出，臉部斑點形成原因主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化後，大量製造黑色素，轉移到表皮的棘狀層再慢慢形成片狀，往上代謝到表皮的角質層。黑色素細胞活化可分外在與內在因素，外在因素包括紫外線照射、化學刺激、環境污染；內在因素包含身體代謝循環不好等都會形成斑點。

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羅子焜表示，常見後天發生的臉部斑點可分為曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑。曬斑為長期日曬產生的1塊塊平坦且界線分明的棕色斑點；老人斑為單發或群聚的突起咖啡、黑色斑塊，隨時間或外在刺激會隆起變粗變黑；顴骨母斑是長在顴骨處的母斑，常發生在20~40歲之間女性；至於肝斑則為豬肝色且界線較不分明的黑斑，常分布成一大片，上述病例阿凱就是罹患肝斑。

羅子焜說明，肝斑主要和遺傳體質、紫外線、藥物或保養品使用不當、懷孕與荷爾蒙變化有關，有研究發現孕婦產生肝斑的機率最高為5成，常見在中年婦女及產後婦女的額頭、兩頰及下巴。其黑色素混合分布在淺層與深層皮膚，目前主要治療方法有外用藥膏、口服藥、雷射光療、換膚等4種。

在生活習慣上，羅醫師建議避免曬太陽、熬夜，每天做好臉部清潔、防曬或停用荷爾蒙製劑，肝斑在飲食上可多攝取含抗氧化微量元素維他命C/E、穀胱甘肽的食物如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵，含硫化物食物：十字花科蔬菜（花椰菜、高麗菜）、洋蔥、大蒜及蔥；含維生素C的食物如水果（芭樂、柑橘類、奇異果）及深綠色蔬菜等；且要少吃會導致皮膚對陽光敏感的食物，像九層塔、香菜、檸檬，如懷疑自身有病灶，務必諮詢皮膚科醫師以獲得有效治療。

台南市立安南醫院皮膚科醫師羅子焜談臉上肝斑的治療、預防之道。（台南市立安南醫院提供）

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