醫師表示，便秘和腹瀉都會造成肛裂與痔瘡，有痔瘡的人較容易肛裂，但容易肛裂的人不一定會有痔瘡；圖為情境照。（圖取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕「肛裂」傷口，會因為沒有立即癒合，排便太乾硬來回摩擦出血發炎，而變成痔瘡的可能性嗎？禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓解釋，便秘會造成痔瘡，但痔瘡不會造成便秘；便秘和腹瀉都會造成肛裂和痔瘡，有痔瘡的人較容易肛裂，但容易肛裂的人不一定會有痔瘡。想避免肛裂和痔瘡的首要任務，就是「減少刺激」、「維持循環」。

痔瘡與便秘

鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文表示，痔瘡是肛門局部問題，便秘會造成痔瘡，但痔瘡不會造成便秘。排便狀況不佳是「因」，痔瘡是「果」；我們不可能藉由排除了痔瘡這個「果」，而逆轉腸胃蠕動不佳的「因」。便祕的根本原因，得靠飲食來做改善。

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鍾雲霓說明，有了好的飲食、排便狀況，痔瘡發作的情況就會改善；腸道運作良好，也會減少腸道發炎，及大腸癌相關疾病的機會。痔瘡會假裝自己是大便，給你排便完沒上乾淨的感覺，但它是軟的、沒本事塞住肛門，所以你的便秘不可以怪它。

便秘與肛裂

鍾雲霓指出，便秘和腹瀉都會造成肛裂，便秘和腹瀉都會造成痔瘡。肛門在腸道末端，來去都難免有細菌攪局，但因爲血流豐沛，所以細菌經過歸經過，大都會被血流中的免疫系統清運、帶走。 但受傷、受刺激久的傷口容易腫，腫腫退退久了，組織就容易鬆。

鍾雲霓以常撕雙眼皮貼眼皮會變鬆比喻，當全身承受的重力向下，肛門局部的拉扯、磨擦，都可能讓它腫脹，腫久血管就鬆了，鬆了就會垂、就會更容易腫、更容易出血。 所以，如果常常大便撕扯肛門、造成肛裂受傷，久了就會促成它老化，帶來脫垂討厭的痔瘡症狀。

痔瘡與肛裂

鍾雲霓表示，痔瘡和肛裂是難兄難弟關係，不是因果關係，彼此不會互相造成，但有痔瘡的人可能因為肛管內的血管膨脹、容易被摩擦而較容易肛裂，但容易肛裂的人不一定要有痔瘡。

另外，鍾雲霓說，肛裂過的人都知道，肛門因為內有傷口，會刺激周邊的肛門括約肌緊縮，本來繃緊肌肉的動作，是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道，但過猶不及，緊繃的括約肌，也常讓肛裂患者有排便困難的困擾，這時候，溫水坐浴能舒緩緊繃的括約肌、增加局部循環，幫助肛裂修復。

治療避免肛裂和痔瘡

鍾雲霓表示，想避免肛裂和痔瘡的首要任務，就是「減少刺激」、「維持循環」。如果排便時肛門受了傷，可以使用藥膏、塞劑舒緩症狀，但溫水坐浴其實比用藥有用。但痔瘡是肛門血管軟組織老化現象，所以最後還是回歸重點在「減少刺激」和「維持循環」上。

鍾雲霓說明，減少刺激方面的重點為排便穩定，所以請從高纖飲食、用高纖飲食培養腸道益菌著手。想進一步避免痔瘡，更要「維持下身血液循環」。

鍾雲霓說，維持循環的重點在運動，在運動促進血流循環的過程中，會間接訓練肌肉張力和血管彈性，血管有彈性、血液不停滯、局部膨脹壓力低，就比較不會有提早老化、脫垂、腫脹，甚至血栓阻塞的情形。

鍾雲霓解釋，一般坐浴的標準方法是，每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；也可以在浴缸中泡下半身15分鐘；每天泡盆2至3次；也可在沐浴後，用蓮蓬頭溫熱水沖肛門周邊2-3分鐘做替代，一日1-4次，幾天就能見到舒緩效果。

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