健康網》9歲男童左眼皮無力 醫檢查診斷為「貝爾氏麻痺」

貝爾氏麻痺定義為原因不明、單側、突然發生的周邊顏面神經麻痺；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一名9歲男童的爸爸發現孩子在閉眼時，雖然閉得起來，但隱約左眼皮無力，帶至診所看診，經理學檢查後，醫師發現男童左臉有第二級的顏面神經麻痺（由輕到重，共分6級），抬頭時左側額頭皺紋消失，是周邊型的顏面神經麻痺。

林口微笑親子耳鼻喉科主治醫師張弘在個人網站發文分享，男童除了顏面神經麻痺外，無其他神經學症狀，耳鏡檢查外耳、中耳也無明顯先天性膽脂瘤或其他異常，暫時診斷為貝爾氏麻痺（Bell’s palsy），立即開立藥物治療，追蹤一個月後，完全恢復正常。

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張弘說明，貝爾氏麻痺定義為原因不明、單側、突然發生的周邊顏面神經麻痺，發生率為每年10萬分之20，男女發生率相同，雖為原因不明，但大多數研究推測為單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）引起。

若為帶狀疱疹病毒引起則會合併明顯疼痛，且顏面神經麻痺的恢復率較低；若為中樞顏面神經麻痺（雙側額頭皺紋都在），則非貝爾氏麻痺，要進一步細查原因，貝爾氏麻痺較少發生在10歲以下幼童（<50%）。

類固醇可治療貝爾氏麻痺

張弘指出，貝爾氏麻痺患者中約有85%會在3週內改善，剩下15%則在發生後的3-5個月改善，需注意的是若3週內顏面神經沒有改善，要考慮其他診斷，建議接受頭部電腦斷層或磁振造影檢查。

整體來說，貝爾氏麻痺患者約有71%完全恢復，剩下的29%則為部分恢復或是完全沒改善，即使都不治療，自行恢復比例不低，但接受類固醇治療的患者，顏面神經麻痺的恢復情形較好。

張弘提醒民眾，若發現單側眼皮無力、或嘴角下垂，建議盡早至耳鼻喉科評估，部分顏面神經麻痺的個案並非貝爾氏顏面神經麻痺，需排除其他重要診斷，例如：中耳膽脂瘤壓迫到顏面神經、腮腺腫瘤壓迫顏面神經或其他顱內腫瘤等。

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