張男（右三）與母親切蛋糕慶祝康復出院。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕死裡逃生！21歲張姓男子，農曆年前因為騎機車摔倒受到重大撞擊，被送到衛福部豐原醫院搶救，檢查確認患者肺部與肝臟遭強烈撞擊而大量出血，心肺功能急速變差，緊急連繫童綜合醫院葉克膜團隊到場協助。經成功置放葉克膜後協助心肺功能運作，張男轉院至童綜合醫院進行後續治療，5天後拆除葉克膜，住院兩週後在今天切蛋糕慶祝康復出院。

張男在自行車零件工廠上班，1月28日騎摩托車上班途中不慎「犁田」，經救護車送往豐原醫院。到達急診室的時候已經呈現休克情況，還不斷咳出鮮血，性命垂危。豐原醫院急診室醫師當下立即給予緊急氣管內插管、使用腎上腺素氣管內給藥止血及靜脈止血劑注射，也立刻安排電腦斷層檢查，很快的就確認張男因胸部挫傷造成嚴重的肺出血，以及肝臟第二級出血。

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豐原醫院和童綜合醫院建立「緊急葉克膜（體外心肺循環機）跨院快速反應合作機制」，豐原醫院啟動連繫後，童綜合醫院的葉克膜團隊由重症醫學部李志賢幫患者置放葉克膜，徹底改善因肺出血造成嚴重的缺氧問題，也在家屬同意下轉院到童綜合醫院的加護病房進行後續治療。

李志賢表示，嚴重外傷的病人置放葉克膜治療，其實相當困難與複雜。為了讓葉克膜機器運轉順利不會凝血阻塞，本來需要使用的抗凝血劑，因為患者的肺部和肝臟都有破裂出血，抗凝血劑只能非常謹慎的單次小量使用。一方面不能讓血液在葉克膜維生系統中凝固，另一方面又希望肺部撞擊傷和肝臟撕裂傷大出血止住，所以靜脈注射的抗凝血劑只能單次單次小劑量的斟酌使用。

童綜合醫院副院長吳肇鑫表示，張男年輕，肋骨都沒斷，但嚴重內出血，豐原醫院和童綜合醫院的「緊急葉克膜跨院快速反應合作機制」，就是在病人最危險的當下，採用「病人不動、醫療團隊動」的方式救人，能及時搶救，真的是死裡逃生。

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